高血压合并心绞痛首选什么药

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高血压合并心绞痛首选什么药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压合并心绞痛,建议首选β受体阻滞剂类的药物,如酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔,富马酸比索洛尔等。β受体阻滞剂可以抑制交感神经兴奋,减慢心率,减轻心肌耗氧量,扩张冠脉血管,增加心肌供血。从而改善心绞痛发作的症状,同时还可以降低血压。但该药物能够降低心率。若应用药物之后,心率少于55次/分,则建议逐渐减量,最好将心率控制在60次到70次/分之间。注意该药物不能突然停药。
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相关问答

高血压伴有心绞痛的病人,在选择药物治疗时,一定要注意要选择减少外周血管阻力的药物使动脉压下降。同时,在日常生活中调节饮食,特别是一次进食不应过饱,需要忌酒,少吃油腻的食物,定期监测血压血脂,做心电图。

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通常情况下,稳定型心绞痛合并高血压的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:稳定型心绞痛合并高血压的患者可以按照医嘱使用吲达帕胺片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。
日常护理:稳定型心绞痛合并高血压的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

合并稳定性心绞痛的高血压患者需要注意日常护理、使用药物等。
1.日常护理:合并稳定性心绞痛的高血压患者既要控制心绞痛的发作,需要注意避免情绪激动,精神紧张。监测血压使血压平稳。
2.使用药物:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平缓释片等。

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对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

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高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

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出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

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