肘管综合征手术怎么做

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肘管综合征手术怎么做
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
肘管综合征主要是肘管容积缩小,对尺神经造成压迫。可能是是局部肱骨髁上骨折肘外翻畸形引起,也可能是其它的原因导致。一般来说需要考虑手术治疗。手术主要是显露肘管内尺神经,然后游离尺神经前置于肘关节前方,起到减少对尺神经的压迫作用。术后可以再配合营养神经的药物比如甲钴胺,另外就是针灸,电刺激等理疗有助于神经功能的恢复。
相关问答

当麻醉显效之后,对术区常规消毒,铺无菌巾。以肘关节内侧尺神经沟体表投影做纵形切口,长约8cm左右,切开皮肤浅筋膜,显露深筋膜,纵行切肘管,显露尺神经,并且做尺神经近端和远端的游离,根据尺神经的损伤情况做束膜松解。松解彻底之后应该将尺神经前置,前置的部位是内侧深筋膜处,需要切开深筋膜,将尺神经置入,并且要符合尺神经可以自由滑动,没有卡压的程度,然后逐层缝合至皮肤。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肘管综合征的手术治疗,主要就是把尺神经分离术。
肘管综合征主要表现为肘管覆盖的神经膜增厚或肘支管部位的骨质增生。肘管综合征的手术治疗,主要就是把尺神经与尺神经沟分离,移至肘前皮下,以解除尺神经压迫。这种情况在手术的时候一定要充分的游离,否则尺神经前移时间过长,会导致尺神经受到拉扯,从而加重尺神经的损伤。在这种情况下,一定要将深筋膜翻转过来,将尺神经固定在肘部,这样才能避免肘关节移位,从而导致手术失败。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,肘管综合征不可怕,肘管综合征患者一定要及时到医院就医,争取早治疗造恢复。
肘管综合征主要是覆盖肘管部位的深筋膜水肿以及肘管部位的骨质增生,从而引起了尺神经受压,引起的临床症状。
早期患者可以通过保守治疗延缓病情的发展,如果通过保守治疗症状缓解不明显,就可以通过手术治疗来松解受压的尺神经,从而导致管综合症的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,右肘管综合征是指尺神经在肘管内走行时受到压迫、磨损及牵拉,从而引起尺神经功能障碍。其病因包括以下几个方面:
尺神经发生半脱位,尺神经沟发育较浅,局部软组织松弛,可以导致使尺神经滑出神经沟而发生半脱位,摩擦撞击可导致尺神经水肿及功能障碍。肘关节外翻畸形,使尺神经受到持续牵拉以及反复摩擦,从而导致肘管综合征。如果出现肘管综合征,需要尽早手术治疗,手术将尺神经剥离到前方,而解脱肘管内的压迫,从而使神经得到恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘管综合征要做X线检查、电生理检、屈肘试验检查等,具体内容如下
1、X线检查:X线片对肘管综合征诊断有重要意义,可以通过肘外翻程度,局部有移位骨块或骨质异常增生判断是否出现该病症。
2、电生理检查:出现肘管综合征可发现肘下尺神经传导速度减慢,小鱼际肌及骨间肌肌电图异常。
3、屈肘试验检查:患者两臂自然下垂,出现尺侧半掌和手指麻木或疼痛加剧为阳性,提示出现肘管综合征。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘管综合症患者在用药时,可以使用非甾体类的抗炎止痛药、活血化瘀、营养神经等药物,从而缓解患者的痛苦,促进神经的修复。
此外,在使用药物的同时,还要注意对皮肤的保护,避免对皮肤造成任何的伤害,要在外敷一些具有活血化瘀作用的中药,就会有很好的疗效。而肘管综合症,如果采用以上的积极疗法,病情没有好转,反而会复发,会严重的干扰患者的工作和日常生活,那么需要采取外科手术,消除对神经的压迫,为神经的康复提供有利的环境。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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