通常情况下，躺下心脏难受必须坐起来可能是心力衰竭导致的。具体情况分析如下：
心力衰竭是心力衰竭是由于多种原因引起心脏的结构或者功能发生异常，导致心脏的收缩或者舒张功能异常。心力衰竭患者躺下的时候，静脉回心血量增加，心脏前负荷增大，进而可能会加重不适，需要坐起来缓解不适，因此躺下心脏难受必须坐起来可能是心力衰竭导致的。
躺下心脏难受必须坐起来可能是心力衰竭、心肌缺血等原因导致的。
1.心力衰竭：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，还可能会导致躺下心脏难受必须坐起来的情况。
2.心肌缺血：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，主要症状有心绞痛，也可能会导致躺下心脏难受必须坐起来的症状。
躺下心脏难受必须坐起可能是心肌缺血、心律失常等原因导致的。
1.心肌缺血：心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，主要症状有心绞痛，可能会导致躺下心脏难受必须坐起的情况。
2.心律失常：心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常，在心律失常时，坐起来比躺下更舒适。
一般情况下，一躺下心脏就跳动难受可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
病人一仰头就感觉心跳不舒服，需要注意是植物神经功能调控失调，可以配合服用比索洛尔、倍他乐克等药物来减轻疼痛，还可以配合服用稳定心胶囊。另外，如果是因为心衰引起的，也有可能是因为心衰引起的，所以可以选择倍他乐克配合口服氢氯噻嗪片和螺内酯。另外，患者要注意休息，避免过度劳累。
一般来讲，躺下心慌坐起来好了此种情况可因病人有心力衰竭而出现，患者相对地平躺时呼吸困难、喘憋、心慌等症状加剧，坐位时对应回心血量减少，不适症状也跟着缓解。除心力衰竭可引起此不适症状之外，还可表现为病人出现植物神经功能调节紊乱，胸腔积液和肺部占位等。建议病人进一步到医院复查动态心电图、心脏彩超、肺ct等。
