跖骨骨折怎么处理

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跖骨骨折怎么处理
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
跖骨骨折以后,首先应该制动,然后完善足部的正斜位x光片或者CT检查,明确骨折的程度和骨折的类型。如果骨折程度比较轻,通常选用保守治疗,石膏外固定,一般固定时间四到六个星期,定期复查X线片,等待骨折愈合后拆除外固定,再进行功能锻炼。如果骨折移位比较明显,需要进行手术治疗,通常采用切开复位钢板螺钉内固定术。
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相关问答

第一跖骨骨折可以采用石膏固定、放置接骨板螺钉固定等。
根据骨折的位置、类型、骨折移位情况等来确定骨关第一跖骨骨折应采用何种方法。有裂缝的情况下,可以用石膏进行外固定4-6个星期。若发生严重的骨移位,或发生变形、不稳、粉碎等,则以骨干为主断点,应先将其解剖,再用螺丝钉进行固定。在跖骨底处或头上,关节较难进行缝线。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,第五跖骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
第五跖骨骨折最常见的是第五跖骨基底部的骨折,通常是外力导致的,如果骨折移位不明显,可以在医生指导下进行石膏外固定,如果移位明显,需要在医生指导下进行手术复位内固定治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。治疗期间患者应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。

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跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。

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跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定,术后骨折端相对稳定,CPM机为持续的被动运动。除了以上方式,也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗,一般在骨折一个月左右,石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。

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跖骨骨折后,脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后,所以在运动的过程中,肌腱会收缩,会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响,会引起骨折端微动,从而引起肿胀,疼痛加剧。
同时也会对骨折的生长造成一定的影响,甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如,一个很少锻炼的人,如果突然进行高强度的锻炼,膝盖就会受到严重的伤害。

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通常来说,跖骨骨折能泡脚。
如果发生了跖骨骨折,可以用热水泡脚,但要等到局部骨折肿胀和痛苦彻底消失,再进行浸泡。在骨折后的前2~3日可以选择用冷敷,不可以用热水和泡脚。在受伤之后的两三日内,局部的红肿彻底的消失,可以进行热敷、泡脚或者是使用一些具有活血化瘀、消肿止痛的中药进行泡脚。在骨折的中晚期,可以服用一些具有增强肝脏和强筋健骨的功效的中药来进行治疗。

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