一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般情况下，宝宝鼓膜穿孔流脓是比较严重的炎症性疾病。
鼓膜穿孔如果是单纯性的鼓膜穿孔，没有任何流脓或者流血，鼓膜会自愈，如果鼓膜穿孔后出现感染即流血或者流脓，这种情况下一般比较严重，需要通过耳灌洗的方法将脓性分泌物或血性分泌物及时清除，然后促进鼓膜的愈合，不然的话会影响听力。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
鼓膜穿孔是比较严重，会出现听力下降，甚至会导致听力丧失，有可能会造成更加严重的后果，应该要采取适宜的治疗措施，鼓膜穿孔需要考虑手术治疗，并且要注意有良好的休养环境，有助于疾病的治疗，有利于恢复，避免噪音污染的环境，噪音污染会加重病情。
一般来说，小儿中耳炎需要住院，需要根据实际情况判断。具体分析如下：
中耳炎并不是所有的患者都要入院，如果是轻微的中耳炎，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时还可以服用阿莫西林克拉维酸钾，不用住院，如果是病情较重的患者可以通过静脉注射，无需入院。如果是重度、有脓肿、需外科手术的患者，则需要住院。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息，适当运动。
儿童中耳炎是一种炎症性疾病，它侵犯了所有或部分的中耳。症状有：
1、全身症状：急性中耳炎儿童全身症状比较严重，可伴有消化道症状，如发热、畏寒、呕吐、腹泻等。
2、耳痛，在中耳炎的时候会出现剧烈的跳动或刺痛，在吸吮、吞咽和咳嗽时会加重。较大的孩子会有耳鸣，而较小的宝宝则会出现烦躁、哭闹、夜眠、摇头、用手搓耳朵等症状；由于孩子在吮吸和吞咽时会出现更严重的耳痛，因此孩子不愿意喝牛奶。有些孩子会不愿意触摸耳朵。
3、鼓膜穿孔，在鼓膜穿破后，会有液体从耳朵里流出，起初是血水，后来变成了脓液。耳膜穿破后，疼痛会消失，体温会慢慢降低，身体的不适也会消失，孩子们也会安静下来。
中耳炎最常见是由细菌感染引起的，最常见的途径是咽鼓管途径，即细菌、脓鼻涕沿鼻腔和中耳之间的咽鼓管直接侵犯中耳引起，中耳炎可以和鼻部的症状同时出现，也可以是鼻部的症状好转以后才出现。
除此之外，还可以通过外耳道途径传染，细菌经外耳道侵犯鼓膜及中耳。第三个途径是细菌通过血液途径侵犯中耳引起，这种比较少见。