术后谵妄是什么原因

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术后谵妄是什么原因
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
术后谵妄的原因很多,可能与:(1)麻醉药物,比如麻醉药物残留、麻醉药物后遗效应。(2)患者个人原因,如不耐受麻醉药物和手术创伤、基础躯体疾病(冠心病、糖尿病等)、术前服用某些药物(精神药物等)、术前嗜酒和吸毒等。(3)术后感染,如感染细菌、病毒等导致肺炎、脑炎等。(4)手术并发症,如肺栓塞、发热等有关系,是多种原因综合作用的结果。
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相关问答

一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:
通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

术后谵妄给予支持治疗,包括维持水电解质平衡,适当补充营养,在整个病人精神状态改变期间,适当的环境控制,也给病人充分的支持,应当给予病人强烈的白天和黑夜的线索提示,在白天应当保持灯亮,会营造活动的环境,在晚上灯光应暗淡,居室应安静柔和。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,术后谵妄主要由于麻醉作用过后恢复期过程中突然出现精神障碍,可能会出现躁动不安,易怒,激动,说话多,还会有一些侵略性的行为,出现幻觉、躁动不安等症状。另外,还要注意镇痛、镇静等药物的使用,3-4天就可以得到明显的改善,但不注意的话,会导致出现精神错乱的情况。大部分患者24小时左右即可逐渐减轻症状,可给予口服利培酮或奥氮平等抗精神病药物维持治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

原因是脑神经脱髓鞘的改变,可以表现为谵妄,胡言乱语,定向力差,视力模糊,需要及时的补充维生素,包括水溶性维生素,脂溶性维生素以及各种微量元素,必要时使用胞磷胆碱营养脑细胞,3-5天后症状可以明显改善治愈。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下:
老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后,首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因,同时还需要对症药物进行干预,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物,同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应,如锥体外系症状、心律失常等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

谵妄症是一种对周围环境的意识障碍,病人不仅存在意识情绪度水平的下降,还存在意识内容的障碍,可以出现大量的错觉或者幻觉,其中以视幻觉为主,幻觉的内容生动而逼真,例如可以见到昆虫、魔兽、战争宏大的场面等。病人对于恐怖性的视幻觉表现出惊恐、紧张等情绪反应。

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擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往