膝关节髌骨软骨损伤怎么处理

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膝关节髌骨软骨损伤怎么处理
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
膝关节髌骨软骨损伤是因为髌股关节异常磨损引起,根本病因多是髌骨外倾,髌骨脱位,外伤因素等,需要根据病因处理,才能达到理想效果。保守治疗包括减少蹲起及上下楼动作,进行股四头肌肉力量训练,软骨修复及非甾体抗炎药物等等,严重者需要关节镜手术,尽量恢复关节面平整,极其严重者需要行髌股关节置换术,本病应以预防为主。
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相关问答

一般情况下,膝关节髌骨损伤可以通过生活管理、手术治疗等方式进行处理。具体内容如下:
1.生活管理:髌骨位于膝关节前方,膝关节髌骨损伤,患者需加强生活管理,对患肢进行制动处理,可适当冰敷膝关节,并及时就医。
2.手术治疗:膝关节髌骨损伤的患者可根据具体病情,采取手术治疗,从而避免关节僵硬,减少下肢静脉血栓的发生。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,膝关节软骨损伤可以保守治疗。具体分析如下:
膝关节软骨损伤是由急性创伤或慢性劳损导致的关节软骨的破坏。如果患者出现膝关节关节软骨损伤的话,要制动休息,在损伤的治疗期间,患者要保持严格卧床,不能够下地负重活动,尤其不能够做一些膝关节的大幅度活动,像下蹲,爬楼梯等等。如果损伤程度非常轻的话,那么首选保守治疗,保守治疗要求患者在制动的基础上使用一些消炎消肿,止痛,营养软骨的药物来进行治疗。

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髌骨损伤膝关节有积液可以采取一般治疗、药物疗法、手术治疗等。
1.一般治疗:包括患者教育、休息、关节制动(急性期)、关节功能锻炼(恢复期)、物理疗法等。卧床休息只适宜于急性期发热以及内脏受累的患者。
2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药制剂等。
3.手术治疗:包括关节置换和滑膜切除手术,前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节,滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解。

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髌骨损伤多发生于膝关节,伤后应先制动、禁行、局部可冷、应近院检查以明确伤情。
一般情况下,若骨折不移位或者单纯骨折不移位或者分离较轻,则可以考虑采用保守治疗的手法复位,石膏外固定治疗3~4周后。如髌骨骨折并伴明显移位时,原则上宜早期手术切开复位内固定术,以有利于膝关节早期恢复运动。术式一般采用克氏针张力带固定技术。

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膝盖的膝盖是由股四头肌的肌腱构成,也是最大的一种,它能保护膝盖,膝盖后方有一层柔软的软骨,与大腿的膝盖相连,前端粗,有股四头肌的肌腱。膝盖髌骨软骨受伤并不是很严重。需要在日常生活中多注意休息,尽量避免运动,尽量减少步行。平时可以使用拐杖、拐杖等,减轻膝盖的负担,肥胖的人也要进行减肥。
不适当的锻炼要少做,比如不要做太久的跑、跳、蹲等动作,并且要尽可能的少上或不要上台阶。

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膝关节髌骨软骨损伤后,膝关节前侧会出现明显的疼痛,尤其是膝关节屈伸、负重活动时,损伤的髌软骨会受到挤压和摩擦,从而加重疼痛。所以当患者出现髌骨软骨损伤时,可以通过烤电促进软骨水肿的吸收和消退,促进膝关节部位血液循环,促进软骨修复。
但是不能每天都烤电治疗,一天烤电1-2小时,避免长时间烤电后髌骨出现异常脱水,后期髌骨软骨修复不良,影响膝关节的功能。

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