小儿肾积水术后还有积水怎么回事

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小儿肾积水术后还有积水怎么回事
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿肾积水多数是由于先天性的因素引起的肾盂输尿管连接后的狭窄而导致的。手术的目的并不是完全的将积水消除,而是解除梗阻,避免积水进一步加重,以避免肾脏遭受进一步的损害。如果手术前肾脏已经出现了很明显的积水,手术后积水的情况也并不能完全的解除,只要定期复查彩超,了解积水变化就可以,只要肾积水没有进一步加重,肾脏功能良好,就表示手术是成功的,就不需要做特殊处理。如果手术后积水还在进一步加重,则需要考虑手术治疗的效果不佳,必要时还需要进行二次手术。
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相关问答

通常来说,小儿肾积水术后是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。
肾积水是因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩而导致的,如果小儿存在肾积水,在通过手术进行治疗后,是否会痊愈取决于病情的轻重以及术后恢复情况。如果病情较轻,而且手术后积极进行日常护理,小儿肾积水术后会痊愈;但如果病情较重,而且原发性疾病还是没有得到很好的控制,手术后还是有可能会出现复发,所以可能难以治愈。

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一般情况下,小儿肾积水手术后漏尿需要进行手术修补治疗,具体分析如下:
小儿肾积水手术后漏尿可能是因为创面还没有完全愈合,要做好手术修补。儿童肾积水术后一旦发生漏尿,若不立即采取措施,会导致尿液的局部炎症,甚至会引起肾脏炎症,则需要进行抗感染的药物,因为术后的创面可以得到良好的愈合,从而防止复发。儿童在术后要注意平时的卫生,如果出现漏尿要马上进行手术修补。

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一般情况下,小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下:
儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜,采用三孔技术,在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜,或是通过肠系膜外的方法,将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出,然后将其取出,将其切开,然后将其缝合起来。手术结束,放置J型导管,放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水,术后第二天或第三天就会取出,放置于输尿管内的导管,术后4至8个星期即可取出。

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输尿管阻塞是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。小儿肾积水建议留院,让主治医生对引起肾积水病因进行处理,明确小儿肾积水的原因并对病因进行治疗。

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通常情况下,小儿肾积水是会引起发烧的,具体内容如下:
小儿肾积水多数和尿路梗塞,结石或者输尿管狭窄粘连等等因素有关,此类疾病在导致肾积水的同时也会引起尿液排尿不畅,甚至还会出现尿液反流的现象,就非常容易滋生细菌,引起尿路感染,肾盂肾炎等等疾病。调节室温,注意通风,使用电风扇增加空气流通。监测血压、脉搏、呼吸、意识,有无高热惊厥、心律失常。

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如果孩子的肾脏积水不是因为某种尿道先天畸形引起的,一般不会再出现。如果出现了肾积水,需要进行动态的观察,定期进行泌尿系统B超检查。
如果积水的面积和积水量一直在下降,说明病情比较轻,基本可以自己康复,但如果积水继续恶化,需要进行静脉泌尿系造影,核磁共振尿路造影,同时还要抽血化验肾功能,一旦肾功能下降到10%以下,就要进行外科治疗。

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