心脏右束支传导阻滞是什么意思

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心脏右束支传导阻滞是什么意思
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏的右束支传导阻滞,就是心脏的激动不能通过右束支下传心室。心脏的传导系统有左右2个束支,右束支比较细长,很容易出现完全性的传导阻滞,而且右束支传导阻滞一般发生在没有器质性心脏病的正常人。阻滞发生后,心脏的激动可以通过左束支下传心室,引起心脏激动、收缩和失血。所以右束支传导阻滞,对心脏的射血和功能是没有什么影响的。即使出现完全性右束支传导阻滞,也不需要治疗。
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一般情况下,窦性心律和完全性的右束支传导阻滞可能是正常的。如果还伴有急性发作胸痛、呼吸困难时,可以考虑是完全性右束支传导阻滞,不排除大面积肺梗死或急性心肌梗死;慢性全身性右束支传导阻滞,伴有肺气肿;此外,还有先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支传导阻滞是典型的心电图诊断。心房的传导冲动经过房室结传到心室后,先分出一个小的分支激动室间隔,然后再分出左前分支和左后分支激动剩余的左心室。最后剩下的就是右束支贴近心尖传导,激动右心室。而完全性右束支传导阻滞就是指最后的右室激动不再由右束支负责,而是通过左室的浦肯野纤维网扩布而来。

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心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序,右束支传导阻滞不必太过紧张,要定期观察。

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不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,出现了不完全性束支传导阻滞往往和心肌缺血,先天性的心脏变异有直接的关系。如果出现了心力衰竭也可以出现此情况的。出现可以考虑及时的到医院做一个n端脑钠肽和心电图的检查进一步的明确。如果出现了明显的心肌缺血,是需要及时的口服药物。

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右束支不完全传导阻滞,又叫做右束支阻滞,是心律不齐的一种,主要症状有胸闷、气短、心慌、心悸,甚至有黑蒙的情况。先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损会导致右束支不完全传导阻滞的出现。在心电图上表现为V1-V6有宽大而有切迹的R波,另外还有ST-T的改变,包括T波的倒置和压低。一旦出现右束支传导阻滞,应该做心电图以及超声心动图的检查。

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心电图右束支传导阻滞,就是右心室的传导系统出现了阻滞。如同左右两条电路同时导电,而现在右边电路出现了导电受阻。右束支传导阻滞可以见于少数正常人,也可以见于病理性,比如高血压性心脏病,肺心病,先天性心脏病,高钾血症,风湿性心脏病等。

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