儿童矮小症怎样诊断

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儿童矮小症怎样诊断
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
矮小症又称侏儒症,主要表现为生长缓慢、身材矮小,身高低于同龄人的第三百分位,多有家族史,主要是由于生长激素缺乏或者骨骼发育不良引起的。儿童矮小症的诊断,除了身高和家族史外,还需要做一些相关检查,比如可以化验血常规、血生化了解全身情况;测生长激素水平;行基因检测,拍骨骼X线了解有无骨骼发育异常;行头颅核磁了解下丘脑和垂体的情况等。
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相关问答

很多家长关注孩子身高,会带孩子体检,孩子比其他儿童矮很多时,会担心孩子长不高或有矮小问题。带孩子检查时建议到儿童保健科或小儿内分泌科检查。
若发现孩子身高有问题时,身高明显低于正常同龄儿童,建议到医院儿童保健科的生长发育门诊或小儿内分泌科检查,两个科室都能看儿童矮小症。即使孩子没有达到矮小症标准,身高偏矮时也可以在这两个科室获得促进身高发育的知识。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以通过临床症状来确定儿童矮小症。
如果孩子的个子低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常孩子的身高,那么就可以用标准差法来判定。3周岁以内的婴儿生长速率低于7cm/年;在3岁-青春期前,生长速率在3~5cm/年以内。青春期增长速度小于5-6厘米/年,都属于身高增长缓慢。
如果出现矮小症,建议家长及时带患儿就医治疗。平时要加强营养。

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一般情况下,引起儿童矮小症原因如下:
一是由于骨骼发育疾病、性早熟、骨代谢病、染色体相关疾病、生长激素缺乏症、侏儒病、先天性甲减、宫内发育迟缓引起的矮小症。第二种是短期矮小症,主要是心理因素造成的,其次是后天营养不良,蛋白质摄取不足,长期睡眠质量不能保证也会抑制生长激素分泌,从而导致矮小症,发现之后应尽早治疗。

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儿童矮小症需要做的检查如下:
第一步,要做全身检查,首先要做的就是测量孩子的身高、体重,然后和正常的小孩做比较,看看是否达到了标准值。第二,询问患者的病史,比如家长的身高,这也是影响孩子身高的一个重要因素,根据基因的不同,可以考虑到孩子的基因身高。第三,需要做一些相关的化验,比如生长激素、甲状腺功能、肝、肾、血常规等,以找出导致儿童矮小症的原因。第四,通过拍骨龄来确定孩子的骨龄。第五,核磁共振是一项重要的检查,以确定是否存在脑垂体肿瘤。

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儿童矮小症表现为患儿身高较同性别,年龄偏低、同族孩子平均身高超过2个标准差,或者孩子年生长速度小于五厘米。
一般情况下,在正常范围内生长的人,不会出现任何问题。如父母发现,自己的子女在全班同性别子女中,身材最矮小,或儿童年生长高度低于五厘米,要考虑到儿童可能有生长障碍。如果症状比较严重,需要及时就医检查,排除相关疾病。

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儿童矮小症辅助检查包括普通抽血化验生长激素、垂体磁共振检查、低血糖激发试验。
抽血化验生长激素初步排除患者有无生长激素缺乏。部分患者是垂体器质性病变导致生长激素缺乏,导致垂体性矮小症,要用垂体磁共振来排查一个器质性病变。儿童矮小症确诊试验,是用低血糖激发试验诊断。儿童矮小症的辅助检查主要包括这三个方面,可以有效诊断矮小症。

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