高血压与肾脏疾病有关。这两者互为因果,互为恶化。长期高血压无法有效控制,可能导致高血压肾病,主要表现为肾小管间质损害。肾脏疾病也可导致肾性高血压,因为水排泄不良和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活将导致高血压,百分之八十的病人将出现高血压。
糖尿病肾病高血压通过口服药物治疗。
对于糖尿病肾病引起的高血压,第一步是口服降压药,第二步是原发病,即抑制血糖,减少高血糖对肾脏的损害。首先,降压药的选择一般是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。前者包括伊纳普利卡托普利,包括埃尔韦萨尔坦、瓦尔坦和特尔米萨尔坦。糖尿病的治疗主要是口服药物,一般使用二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈和沙格列汀。如果效果不好,可以考虑通过注射胰岛素来控制血糖。
糖尿病肾病肌酐高血压高腿肿需要立即去医院治疗。
糖尿病肾病患者如出现显性蛋白尿,称为临床蛋白尿期。此时病情均严重,患者短期内进入大量尿蛋白期,然后进入肾功能衰竭期,最终可能进入尿毒症期。血肌酐升高,进入肾功能衰竭期,治疗难度确实较大,多数患者临床上可能出现非常严重的水肿,严重水肿药物难以消除。这意味着,如果患者血肌酐不符合常规肾功能衰竭患者所需的透析标准,但水肿难以消除,建议进行血液透析。例如,当患者血肌酐达到300-400umol/L时,进行血液透析治疗。
病情分析: 肾小管细胞主要是近球小管细胞含有羟化酶,它可催化维生素D3转变为有活性的维生素D3。从食物中摄取的维生素D3以及皮质所含7-脱氢胆固醇经紫外线作用形成的维生素D3,首先在肝内羟化为25-羟胆钙化酶。后者经肾内的1-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3。而肾的1-羟化酶是合成1,25-(OH)2D3的关键酶。在肾内1,25-(OH)2D3还可被羟化酶为24,25-(OH)2D3。 1,25-(OH)2D3的主要作用:○1促进肾小管重吸收钙。○2促使小肠吸收钙和磷。○3促进软骨钙化,使骨组织中破骨细胞活动加强,增加钙释放于血液循环中。 当肾脏发生疾病时,活性维生素D3的产生进行性降低,钙吸收减少,血钙降低,对维生素D的抵抗增加等均可造成骨矿物化减少,从而导致肾性骨病
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
病情分析: 你好!根据你的描述,高血压会加重心脏负荷,导致心脏功能下降,肾病导致肾功能下降,引起体内血液循环不畅,以及水液蓄积引起水肿。
意见建议:治疗应该积极服用降压药,同时服用改善心神功能消肿的真武汤等。