治腹水的方法

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治腹水的方法
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
治疗腹水的方法大致有以下几种,根据腹水量、患者状态、病因等治疗可有所调整。1.使用利尿消肿治疗,主要包括呋塞米、噻嗪类等排钾利尿剂,应联合保钾类利尿剂如螺内酯一起服用,利尿期间应注意血钾水平;2.低蛋白血症所致腹水应补充人血白蛋白以纠正蛋白水平;3.大量腹水时可以进行腹腔穿刺放腹水治疗,以迅速缓解腹胀症状。
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放腹水的方法有很多,具体分析如下:
在局部麻醉下,可以选择在左下腹或右下腹,对应于麦氏点的位置,也就是脐带和髂前上棘的三分之一处,常规的消毒、铺巾、局部浸润麻醉,然后用腹部穿针刺入到腹膜,有明显的落脚感,然后用引流袋或注射器慢慢的将腹水吸入。第一次放腹水不能超过1000ml,否则腹水过多会引起腹压降低,还会加重肠管的水肿。此外,还会引起体内环境的失调,从而引发肝性脑病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

第一种是服用利尿剂,同时要补充流失的白蛋白。这种方法虽然可以缓解患者的痛苦,但是副作用比较大,一旦长时间、大剂量服用,就很容易引起电解质紊乱,出现抽搐、恶心、下肢酸软、头晕、恶心等症状第二种方法是穿刺放腹水。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗肝腹水可以用腹腔-颈静脉引流术,它是有效的处理肝腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的病人;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的病人。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

缓解肝腹水的方法有排放腹水疗法。通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,多采用小量放液。平时要少吃蛋、牛奶、乳酪、小麦等容易造成过敏的食品。也须控制高脂肪、高糖食物的摄取量。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

主要是运用利尿药或利尿针治疗腹水的,对于低蛋白者补充白蛋白的方式治疗。治疗腹水,是一个综合治疗方案,保肝抗肝纤维化和排腹水,腹水主要是通过便便的形式排出。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

引起腹胀、呼吸困难、不能正常进食时需要通过穿刺抽腹水的方式减轻不适症状。穿刺前应排尿,以免穿刺时损伤膀胱;坚持无菌操作的原则;放液不宜过多,放液速度不宜过快,以免引起胸闷、呼吸困难等不适;抽液后尽量卧床休息,穿刺点可能出现腹水外渗,应及时更换敷料。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。