肱骨骨折是上肢一种常见的骨折类型,直接暴力是造成肱骨骨折最常见的原因。临床表现一般为上臂的肿胀、畸形、疼痛,以及上肢的活动受限。对于大部分的肱骨骨折,一般情况下都会选择非手术治疗。非手术治疗可以采取以下方式:
第一、使用悬垂石膏外固定。
第二、选用小夹板外固定制动。
第三、可以选用U型石膏夹板或者O型石膏固定法固定。第四、目前最常用的可采取功能性的支具外固定。
对于没有出现严重脱臼的肱骨骨折,可以进行保守治疗。这种保守的治疗方式是在局部用石膏或夹板进行固定。术后尽早进行运动是可以的,但是要注重运动方式。在初期可以进行前臂的握拳等锻炼,同时还可以进行肩关节的移动。大约一个多月后再做一次X片检查,如有愈合的情况下,可以移除外植钉。其次要进行肘部的屈伸练习,运动要逐步进行。
通常来说,肱骨骨折一年到一年半取钢板最好,具体分析如下:
在肱骨骨折切开、复位、内固定后,采用钛合金材料,原则上可以不取出。如果病人放置了一种金属内植物,或是病人觉得里面的植物不舒服,需要在一年到一年半的时间里取出。因为大约一年后,骨折端的骨性愈合,肱骨变得很坚固;在这种情况下,骨折周围的骨痂不会长出来,也不会覆盖到内植物,所以手术很容易,也不会造成太大的损伤。
肱骨骨折如果位移不明显,对功能影响不大的肱骨骨折是可以进行保守治疗的。可以利用石膏,夹板等将骨折固定牢固,并进行后期的锻炼康复,另外还要定期复查,了解骨折愈合情况。
肱骨骨折术后功能锻炼,可以逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动。
患者发生肱骨骨折时,术后必须在胸前悬吊患侧肢体1个半月,使肘关节及肩关节活动度受限,为骨折愈合创造良好的条件。但悬吊过程中必须注意行指手腕屈伸运动,以防长期不运动造成前臂肌肉萎缩及造成腕关节与手关节粘连蜷缩。再就是1个半月后骨折端骨痂生长明显,比较稳定即可退出悬吊并逐步进行肘关节和肩关节屈伸运动,至较长时间未运动造成肘关节肩关节粘连,蜷缩状态,使晚期运动受限。再就是2个月后可适当行换侧肢体,并逐步由轻重量臂力器和握力器入手练习上肢肌肉力量。