小孩晚上咳嗽厉害，应及时给拍背顺气，按摩背部帮助疏通。注意晚上睡觉要拉好窗户，不要有凉风吹进引起孩子受凉咳嗽，可配合些止咳药喝。平时饮食要清淡，不要食用过咸食物，多喝温开水。
孩子出现咳嗽，有痰考虑是由于急性气管炎导致，主要是由于病原体感染引起，可影响正常睡眠。您可以给孩子口服化痰止咳类药物或者清肺化痰类药物治疗缓解症状，同时应该进行肺部听诊，血常规，支原体等检查明确病因对因治疗。
很多人在夜间的时候咳嗽的症状会加重，如果在晚上常常出现咳嗽的症状，需要在睡觉前准备好止咳药，在夜间咳嗽加重的时候服用止咳药来缓解，如果咳嗽不是太严重可以准备梨子、冰糖和杏仁，将这些食材放入水中烧开，放在杯中，在夜间咳嗽的时候喝下，可以缓解咳嗽。
如果咳嗽没有好转最好去医院检查一下，在医生指导下用药治疗。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
孩子在夜里咳嗽发烧时，如果家中没有准备好的药物，可以先用温水给宝宝进行物理降温，用温水擦拭身体。
另外，还可以在小孩的脑袋上铺一条湿毛巾，既不会伤到大脑，又能起到降温的作用。
父母一定要记得给宝宝饮水，感冒时要补充水分，有助于咳嗽。父母要给孩子提供营养平衡的食物，可以降低孩子的病情，同时也能促进他们的身体健康。如果体温超过38.5℃，需要用药物退热，常用的有布洛芬和退热栓。
可能是咳嗽的厉害出现的呕吐，也可能是和咽喉炎或者支气管炎有关系。去医院儿科检查，确定导致咳嗽的病因，再选择消炎药和化痰止咳的药物治疗，不要吃生冷和油腻的食物，尽量清淡饮食。
