老年痴呆突然清醒正常吗

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老年痴呆突然清醒正常吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
老年人的痴呆有许多种,有脑血管性的痴呆、有阿尔茨海默痴呆、路易体痴呆等。其中的路易体痴呆就是波动性的认知功能障碍,患者可以出现反复发作的糊里糊涂,不认识家人的情况,有的时候就犹如正常的老年人。每个人的波动期是不一样的,有的人可能是一天,有的人可能是一周,有的人可能是一个月。老年痴呆突然的清醒变为正常,很有可能是路易体痴呆。
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突然觉醒的老年痴呆症可能是间歇性老年痴呆症,老年痴呆症的症状会随着年龄的增长而加重。所以患者要多做智力游戏,可以锻炼大脑,缓解老年痴呆症。
阿尔茨海默病发病缓慢或隐匿,患者及家属往往说不清何时发病。多见于70岁以上的老年人,少数患者在躯体疾病、骨折或精神刺激后症状迅速明确,主要表现为认知功能下降,精神症状和行为障碍,日常生活能力逐渐下降。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年痴呆一直睡觉不正常,具体分析如下:
老年性痴呆主要是由于智力的下降和性格的变化,不会有像嗜睡,昏迷等的精神症状,所以一直睡觉不正常。如果病人有嗜睡症状,可以考虑做脑部核磁共振、CT等,排除脑血管、脑出血、脑梗等脑部器质性病变。患者应注意以低盐、低脂、低糖、易消化、清淡饮食为主,防止动脉粥样硬化。应戒烟、忌酒,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,不熬夜,生活规律,适当参加体育运动,增强体质,增加血管弹性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般和遗传因素是有关系的,另外也和躯体的疾病有关,例如有甲状腺疾病和免疫系统类疾病的患者要多加小心罹患老年痴呆症。不良的生活习惯也是不可忽略的因素。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,老年痴呆症突然好转可能是被误认为疾病好转、诊断错误等。
第一,患者本身有精神症状,是一种突发性的,在没有发作的时候,会出现精神上的异常,会被误诊为病情的好转。
第二,患者的诊断错误,并非老年痴呆和阿尔茨海默病,而是另一种老年期常见的痴呆症,路易体痴呆。这种病症以波动性的认知能力受损为特点,表现为一段时期的持续和一段时期的减轻。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。