胫骨平台骨折怎么处理好

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胫骨平台骨折怎么处理好
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
胫骨平台骨折是常见的膝关节胫骨侧骨折,因骨折为关节内骨折,如处理不当,可引起疼痛、创伤性关节炎等不良后果。胫骨平台骨折的治疗方法选择,取决于骨折后骨块移位情况、平台塌陷情况。对于移位不明显或无移位的骨折、塌陷程度较小的,一般两毫米以内的骨折,可以选择骨牵引、石膏外固定等保守治疗方法,并注意定期复查。对于大多数移位及平台出现明显塌陷的胫骨平台骨折,治疗首选切开复位内固定治疗,在复位骨折移位的同时,需要撬拨复位、植骨恢复胫骨平台关节面,除此之外外固定架也是目前常用的一类手术治疗方法。
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相关问答

左胫骨平台骨折的治疗分为手术和非手术两种。出现胫骨平台不移位,半月板损伤,交叉韧带损伤等情况,一般采取是非手术治疗,可以通过保守治疗来愈合。当胫骨平台发生明显移位和膝关节附件结构损伤时,必须进行手术治疗,使骨折达到解剖复位,恢复正常解剖关系,修复膝关节附件损伤,促进修复膝关节功能。具体情况,需在医生指导下进行。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,右胫骨平台骨折后,要注意控制膝关节的屈伸和下肢的负重运动,避免进一步加重骨折的伤害。另外,骨折后胫骨平台软骨面塌陷,分离不到3毫米,可以选择保守的石膏支架或支架固定八周。
但如果是软骨面塌陷,脱离到3mm以上,就要进行切开复位和钢板内固定,避免术后膝关节发生异常摩擦,造成损伤性膝关节炎,从而影响到下肢的负重和屈伸活动。

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通常来说,闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法,具体分析如下:
患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤,如果是比较严重的,一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段:大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重,可以做手术固定钢板,恢复时间和治疗时间相对较长,一般要两个月后再开始步行,并定期复查。

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一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。

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胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。

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胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病