如果患者的呕吐物中有大量的胆汁,那么就说明十二指肠的乳头以下是阻塞的原因。胆汁是从肝内排出,经过胆囊,再经过十二指肠的乳头排出。如果出现了十二指肠乳头以下的阻塞,那么就会出现胆汁淤积在胃肠道中,如果出现了一定程度的淤积,就会引起胃肠道的反应,从而引起恶心,而呕吐液中也会出现大量的胆汁。
此外,患者需要通过拍立位腹部平片来确诊,从而确定阻塞的部位。
身边有人出现了诺如病毒感染,容易导致出现发热呕吐,配合抗病毒药物使用输液治疗,出现了发热可以使用退热药物治疗,出现脱水可以配合输液治疗,或者是使用口服药物治疗。
神经性呕吐特点多呈反复不自主的呕吐,多进食后出现突然喷射状呕吐,无明显恶心和其它不适症状,食欲多不受影响,呕吐后可进食,体重多不减轻,也没有内分泌紊乱的现象,但常具有癔病倾向。
问题分析:呕吐,疑似肠梗阻,症状持续时间未述,腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似不全肠梗阻,肠套叠不能排除,建议到小儿普通外科就诊。2)根据目前的检查情况,肠套叠可能性大,疑似不全肠梗阻,建议考虑腹部CT检查,完善相关化验,三大常规,包括大便潜血,CRP、PCT,肝肾功能,淀粉酶等,排除继发性感染可能。3)如果腹痛显著,建议尽快就诊。4)如果腹泻持续,或大便潜血阳性,并排除肠梗阻、肠套叠,则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。
对于呕吐的宝宝需要适当的禁食4到6个小时,让胃肠道充分的休息,这个期间可以外用贴片,改善胃肠功能。少量的给孩子喝水,以免出现脱水的情况,如果呕吐的症状比较频繁,或者说4到6个小时以后仍然有呕吐的情况,孩子的尿量明显的减少,精神状态比较差,需要到医院进行进一步的检查,比如腹部彩超需要排除一下肠梗阻或者肠套叠。