吻合口梗阻呕吐特点

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吻合口梗阻呕吐特点
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
吻合口梗阻属于术后近期并发症,如果出现瘢痕性愈合,为胃肠道术后长期并发症,具有以下特点:第1点,间断出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便。呕吐物为胆汁或胃液,有可能呕吐较少,但腹部胀痛明显,说明梗阻部位较高。第2点,腹痛遍布于整个腹部或局限于右侧上腹部,胀痛性质,持续存在。第3点,听诊可闻及肠鸣音活跃,每分钟大于6次。
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如果患者的呕吐物中有大量的胆汁,那么就说明十二指肠的乳头以下是阻塞的原因。胆汁是从肝内排出,经过胆囊,再经过十二指肠的乳头排出。如果出现了十二指肠乳头以下的阻塞,那么就会出现胆汁淤积在胃肠道中,如果出现了一定程度的淤积,就会引起胃肠道的反应,从而引起恶心,而呕吐液中也会出现大量的胆汁。
此外,患者需要通过拍立位腹部平片来确诊,从而确定阻塞的部位。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

身边有人出现了诺如病毒感染,容易导致出现发热呕吐,配合抗病毒药物使用输液治疗,出现了发热可以使用退热药物治疗,出现脱水可以配合输液治疗,或者是使用口服药物治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

神经性呕吐特点多呈反复不自主的呕吐,多进食后出现突然喷射状呕吐,无明显恶心和其它不适症状,食欲多不受影响,呕吐后可进食,体重多不减轻,也没有内分泌紊乱的现象,但常具有癔病倾向。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:呕吐,疑似肠梗阻,症状持续时间未述,腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似不全肠梗阻,肠套叠不能排除,建议到小儿普通外科就诊。2)根据目前的检查情况,肠套叠可能性大,疑似不全肠梗阻,建议考虑腹部CT检查,完善相关化验,三大常规,包括大便潜血,CRP、PCT,肝肾功能,淀粉酶等,排除继发性感染可能。3)如果腹痛显著,建议尽快就诊。4)如果腹泻持续,或大便潜血阳性,并排除肠梗阻、肠套叠,则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

对于呕吐的宝宝需要适当的禁食4到6个小时,让胃肠道充分的休息,这个期间可以外用贴片,改善胃肠功能。少量的给孩子喝水,以免出现脱水的情况,如果呕吐的症状比较频繁,或者说4到6个小时以后仍然有呕吐的情况,孩子的尿量明显的减少,精神状态比较差,需要到医院进行进一步的检查,比如腹部彩超需要排除一下肠梗阻或者肠套叠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

怀孕早期大概在怀孕40天左右出现恶心、呕吐等早孕反应症状。一般持续到孕12周会自行消失。也有的人会持续整个孕期。早孕反应轻重不一,有的人可能只有轻微的恶心,无呕吐症状。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮