婴儿气管异物推腹法有用吗

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婴儿气管异物推腹法有用吗
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
推腹法对于婴儿气管异物应该有一定的作用,但是对于婴儿气管异物,最好使用海姆急救法。操作者取蹲位,小婴儿头低脚高位俯卧于操作者膝盖上,用膝盖顶住小婴儿的胃部,操作者一手拖住小婴儿腋下,另一手用空心掌拍击患儿背部,从下往上拍击,促进异物排出。若上述方法仍不奏效者,可以在支气管镜下将异物取出,异物较大者,可以气管切开造口。
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首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。

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气管异物可以挂呼吸科或者耳鼻喉科。气管异物比较常发生在儿童和老年人身上,一些儿童在吃瓜子或者花生的时候进入了呼吸道,而老年人,各种小的物体都有可能进入呼吸道。对于严重的气管异物患者,可能会出现胸闷、咳嗽,甚至发生休克的情况。气管异物,主要与异物的大小和气管嵌顿的位置有关,患者在早期没有明显症状。因此出现气管异物需要及时到正规的医疗机构就诊,避免意外的发生。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是支气管异物,患者有明确的异物呛入史。咳嗽会出现像犬鸣一样的声音,同时患者还会出现面色通红,是由于异物呛入所造成的,患者需要立即就医。支气管异物可以通过胸部CT来诊断,可以看出异物阴影。一般咳嗽,发病比较缓慢,不会出现突然咳嗽,而异物咳嗽会出现突然呛咳的现象,患者要多喝水,注意休息,吃饭的时候细嚼慢咽,不要太过着急,容易呛咳。

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支气管异物的临床表现主要在于异物的大小以及堵塞位置和是否有并发症。目前主要临床症状有剧烈呛咳,刺激咳嗽,呼吸困难,并伴有声音嘶哑,吞咽困难和疼痛,甚至出现异物尖锐,导致边缘划破,出现流血现象和窒息现象。严重的患者还可能会出现缺氧、呼吸窘迫,呼吸急促,甚至昏迷、昏睡等症状。当支气管出现异物时,应及时到医院进行相关检查,明确病因后方可进行对症治疗。

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支气管异物的预后怎样,要根据病情的程度做决定。当支气管异物,卡在器官的时候,就会导致突然死亡,当疾病发生时,如果没有及时的诊断以及治疗,就会出现支气管炎或者肺炎等。如果能早期的诊断并做及时的治疗,就可以很快的恢复,如果异物存留的时间比较长,取出来后,也会发生破坏性的病变,需要一段时间才能够恢复,平时要预防,气管异物。

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一般来说,宝宝气管异物的诊断方法有:一是做X光检查。对于有金属性的物体,做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断,从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里,需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者,可用纤支镜进行气管内窥镜,这是确诊气管异物的金标准。
如果存在这种情况,建议及时带宝宝前往医院就诊。

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