真性球麻痹和假性球麻痹区别

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真性球麻痹和假性球麻痹区别
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
真性球麻痹和假性球麻痹都可以出现饮水呛咳、吞咽困难。但是,二者损害部位不同。真性球麻痹见于脑干延髓病变,是延髓的疑核、舌下神经核,舌咽、迷走和舌下神经等下运动神经元损害导致,它表现为咽部的感觉、咽反射减退或者消失,多伴有舌肌萎缩和震颤。会出现发音困难,甚至发音不能;饮水呛咳,吞咽困难或完全不能吞咽,往往需要留置胃管,鼻饲饮食。它可以见于急性脑血管病、多发性硬化、脑肿瘤、延髓空洞症等。假性球麻痹一般是双侧的皮质延髓束受损导致,病人咽部的感觉和咽反射可以减弱、消失,也可以存在,一般没有舌肌萎缩和震颤,病人也可以出现饮水呛咳、吞咽困难。常见的原因是急性脑血管病、颅内感染、脱髓鞘疾病和变性病等。
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相关问答

真性球麻痹是延髓的疑核、舌下神经核或其下运动神经元神经损害所致,假性球麻痹是延髓运动性颅神经核-疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以治好,假性球麻痹的患者在治疗方面首先需要保持乐观的心态,勇敢的面对疾病,因为患者出现这种病主要就是因为自身出现了一些脑血管疾病感染、炎症、变性病以及脱髓鞘病等原因导致的。

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擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

治疗假性球麻痹就应该尽快到正规公立三级甲等综合医院的神经内科就诊,进行头颅ct或者核磁共振检查以及血脂化验等,进一步明确诊断后进行规范的治疗。假性球麻痹主要为“三主症”当然症候群,就是三个困难、理性脑干反射、情感障碍。

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球麻痹是神经内科的一个常见症状,球麻痹又称为延髓麻痹,其中球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹。真性球麻痹病位损伤在延髓,病人除了饮水呛咳、吞咽困难,还可以出现声音嘶哑或者是失音的情况,是由于脑梗或者是脑出血直接损害了延髓,或者是相关的颅神经之后出现的。

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大脑的病变,延髓本身的病变,造成的临床上一组症状,如吞咽困难、发音障碍、饮水发呛等,叫做球麻痹。延髓本身的病变造成的球麻痹是真性球麻痹,大脑病变造成的球麻痹叫假性球麻痹。

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球麻痹分为真性球麻痹和假性球麻痹,多由急性脑血管病引起。目前的治疗主要是针对病因及对症治疗。给予抗血小板聚集的药物和血管扩张药,改善脑部的血液循环。加用营养神经的药物,如单唾液酸神经节苷酯、脑蛋白水解物、胞二磷胆碱等药物,促进神经功能的修复。配合康复治疗,可以使用针灸、生物电反馈等康复治疗改善患者的症状。

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