肛门坠胀感的原因很多，第一个，如果直肠内存在粪便潴留，会产生强烈的便意，有时肛门会有强烈的坠胀感，一般通过直肠指诊可以触摸大量的粪便潴留。出现这种情况，应当及时的给予清洁灌肠，促进大便的顺利排出。第二个，如果患者存在出口梗阻型的便秘，比如直肠内套叠，直肠黏膜比较松弛，容易堵塞肛门，从而产生肛门坠胀感。如果患者存在直肠前突，直肠阴道隔比较薄弱，排大便时容易产生排大便不尽感，有时会有肛门坠胀的感觉。
肛门坠胀感的原因是肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因，慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感，肛门直肠周围感染，肠粘膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感。
可以引起肛门下坠的疾病有很多，肛门直肠周围感染，尤其是肛提肌以上的高位脓肿在盆腔底部占位膨胀刺激周围神经组织引起的。脱肛，肛门里面的组织脱到肛门外面。或者是直肠炎所引起的。
肛门坠胀感是直肠肛门部位淤血的表现，常常见于细菌性痢疾、直肠炎症、痔静脉曲张、直肠炎、直肠息肉等多种疾病。肠癌的主要表现是便血，肛门坠胀不是诊断肠癌的主要症状。
肛门下垂，通常是由于腹泻引起的，想大便的感觉，多吃蔬菜和水果，保持大便畅通。一般不需要手术的，建议保守治疗，建议注意饮食，外涂痔疮膏，消炎治疗，注意休息，避免熬夜，避免过度工作，避免吸烟和饮酒。
不知道是否有便秘的情况，建议可以调整饮食，多食用粗纤维含量高的食物，保证大便通畅，必要时就诊于肛肠科，行专科检查。当患了直肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎时，病情越重，下坠感越明显，与此同时，会出现大便次数增多及脓血便。