一型呼吸衰竭氧疗原则

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一型呼吸衰竭氧疗原则
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
按动脉血气分类,Ⅰ型呼吸衰竭,是氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压降低或正常。多为肺实质和肺血管病变导致换气功能障碍。纠正Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗原则为在保持呼吸道通畅的情况下,尽快纠正机体的低氧血症,就是使氧分压迅速提高到60mmHg以上并维持之,但是又要避免长时间高浓度吸氧所致的氧中毒。常用的纠正低氧血症的方法是吸氧,吸入氧浓度大于35%,如果高浓度吸氧仍不能维持氧分压大于60mmHg,就需要正压机械通气(无创呼吸机和有创呼吸机)和体外膜式氧合迅速提高血氧分压。
相关问答

要想预防呼吸衰竭,都要做到早发现早治疗,就可以有效的降低呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。1、急性呼吸衰竭,由于外伤、失血以及创伤等一系列的因素导致的。2、慢性呼吸衰竭,主要是由于慢性呼吸系统疾病造成的,比如慢性阻塞性肺炎或者支气管哮喘等,这些都会引起呼吸衰竭。治疗的时候,控制原发病,原发病控制好后,呼吸衰竭就会得到改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸衰竭患者能活多久需根据其疾病具体情况来看。呼吸衰竭的类型有I型和II型。I型呼吸衰竭以缺氧为主。在高原上,病人会出现头痛、呼吸困难等症状,如果不及时治疗,可导致肺水肿、脑水肿、猝死。慢性呼吸衰竭的病人多有长期的基础病史,容易耐受缺氧,随着病情的发展,会出现心律失常、意识障碍等。严重的患者可以通过药物和无创性的呼吸机进行治疗。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一型呼吸衰竭来的比较急,多见于电击、溺水或严重的感染、间质纤维化等因换气功能障碍引起。二型呼吸衰竭大部分来自于老年慢阻肺,查血气分析时,动脉血氧分压低以外,还伴有二氧化碳分压的升高。

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按着动脉血气分析分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭,按照病情轻重分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,按照发病机制分为泵衰竭和肺衰竭。针灸疼痛只是呼吸衰竭的一个诱因。建议积极配合治疗。

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一般呼吸衰竭的病人不建议给予剧烈运动。根据病情的不同,呼吸衰竭的患者可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性期的呼吸衰竭患者要尽量卧床休息,勤翻身,避免损伤皮肤,多睡觉。在症状缓解的时候,可以让患者在床上多做一些运动,逐步扩大患者的活动范围和活动的次数,不要操之过急。对于二型呼吸衰竭患者,可以通过呼吸操来进行康复训练。

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肺炎呼吸衰竭,最终症状会出现昏迷、烦躁等。如果患者的情况比较严重,还会合并成肺炎,呼吸衰竭,如果患有这种疾病是比较难以治愈的,一般是通过药物的方式控制肺部的炎症。但是抢救过来的死亡率也是比较高的。如果患者出现肺炎,呼吸衰竭的症状比较严重,应该在医生的指导下,通过抗生素的药物控制感染。肺炎呼吸衰竭一般老年人比较常见。

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