精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
如果是青春期的精索静脉曲张，需要外科治疗：
1.局部坠胀、疼痛、服用药物无效者，需行外科手术；
2.如果患者有一侧睾丸发育不良或萎缩，需要进行手术。如果是身材瘦高的孩子，要做好彩超检查，要排除胡桃夹综合征。如果没有血尿，手术是不可取的。
总之，如果没有上述症状，可以先观察，如果成人以后有生育问题，精子质量不正常，可以考虑进行手术。
精索静脉曲患者不要穿紧身内裤，保持积极乐观的心态，减少紧张情绪，养成良好的卫生习惯，应每天对包皮、阴囊进行清洗，避免穿紧身而透气性差的裤子，不宜长期骑自行车、驾车、坐沙发等。
精索静脉曲张药物治疗效果不是特别明显，主要还是通过手术来进行治疗。如果有精索静脉曲张患者一定要重视，因为此疾病是会对患者的生活造成很大的影响的，严重是会导致患者出现不育，所以要重视。可以去医院做，精索静脉的高位结扎手术，平时可以多运动，对于疾病的治疗是有一定的帮助的。平时饮食要以清淡为主，不要吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些有利于提高精子活力的食物，比如可以吃洋葱，枸杞，韭菜，板栗等。
轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。如果效果不佳还可做精索内静脉高位结扎术。精索静脉曲张若不及时治疗，会导致早泄、阳痿，也可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
针对精索静脉曲张多次复发的情况，首先注意要养成良好的卫生习惯，日常要定期清洁一下阴囊，不要久坐，不要骑车，可以跑步或游泳，以利于体内的气血循环，同时还要注意天气的改变，防止感冒。临床上可以采用显微外科技术进行治疗，减少了术后的复发率。日常生活中要穿紧身衣，避免阴囊下坠。平时要尽量不要过于激动，要有良好的心态。
