腰椎l2压缩性骨折一定要手术吗

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腰椎l2压缩性骨折一定要手术吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎l2压缩性骨折在临床上很常见,多是由于外力作用,或者是从高空落下,摔倒导致的。出现腰椎的压缩性骨折,不一定都需要手术,主要是看骨折的程度。如果骨折的程度比较严重,伤及周围血管神经的,一般需要手术治疗。症状比较轻微,单纯的压缩性骨折,采取保守治疗即可。通过卧床休息,佩戴支具进行固定,配合红外线照射,局部外敷膏药等办法进行治疗。
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相关问答

通常来说,腰椎l2压缩性骨折并不一定要手术。
腰2压缩性骨折是一种比较常见的疾病,主要是因为受到了外界的影响,或是从高空坠落,跌倒而造成的。腰椎的压缩性骨折并不是所有的都要做,而是要根据伤情轻重来决定。骨折的情况很重,损伤到了周围的血管和神经,通常都是要做手术的。但如果属于轻度的压缩骨折,一般采用保守疗法。需要在床上躺下,戴上支架,再加上红外辐射和外用药膏。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,可以结合具体的情况来判断。
对于一个年轻的患者,发生了轻微的腰椎压缩性骨折,并且没有发生脊柱神经的损害,可以不做任何的外科手术。可以在床上躺下,使用消肿止痛、促进骨头生长的药物,6-8个星期后,骨头就会恢复正常,可以下床活动。但对于老年人来说,腰椎压缩性骨折需要进行椎体成形术,这样才能尽早下床,以免老人长时间躺在病床上,引起褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症,严重的会对以后的生活品质造成一定的负面影响。对于伴有脊髓神经损害的压缩性骨折,必须进行外科治疗。

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一般情况下,腰椎l2压缩性骨折的治疗方案主要取决于骨折压缩程度。患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
如果压缩比较轻微,椎体高度不超过1/3,患者可以选择保守治疗。卧床休息两个月左右,疼痛缓解后可以佩戴支具起床活动。腰椎l2压缩性骨折较轻的60岁以上患者可以选择微创手术。术后1-2天就能下床活动,减少卧床时间。腰椎l2压缩性骨折需要手术复位和内固定治疗。

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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

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腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。
如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折,则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗,患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷,可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗,大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复,应该逐步进行运动,并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。

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腰椎压缩性骨折三个月能好。
腰椎压缩性骨折,如果采用保守疗法,一般3个月内必须卧床休息,3个月后即可痊愈。但因为压缩性骨折本身就伴随着椎体高度的丧失,因此,在恢复后应尽量避免弯腰负重,例如不能弯腰、不能搬运沉重的物品,不能弯腰干家务活,也不能长期坐在办公桌上。由于这种运动会增加腰椎的负担,很容易引起陈伤的反复发作,引起腰背部筋膜炎、慢性腰肌劳损。

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