一般情况下,髌骨骨折不需要拄拐,不管是开放治疗还是保守治疗,因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下:
髌骨骨折多为外伤所致,病理性骨折少见。保守治疗,一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定;一般采用钢丝荷包缝扎,克氏针张力带,髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗,大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗,只要不过度屈膝,都不会影响骨折的愈合。
髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。
髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨,呈三角形,而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤,患者损伤后,可能会使血液循环出现障碍,伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内,患者可以对局部进行冷敷处理,一般能促进血管收缩,而48小时后,还可以热敷处理,同时要抬高患肢,一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。
在病情的恢复期,也可以配合一些活血化瘀的中药,有利于病情好转。
在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。
如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。
髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。
髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。
髌骨骨折时,如无移位,则予石膏或支具外固定治疗,前期通常需要每周复诊一次,复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运,并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时,要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。
术后6-8周开始行膝关节主动活动;12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊,如手术治疗髌骨骨折离院后,建议在一个月左右门诊复诊,需拍片以了解骨折对位,并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。
一个多月之后可以做屈膝运动,可以逐步进行,可以先做一些抬腿运动,然后再做一些空气脚踏车,可以做膝盖的运动。在治疗的过程中,可以结合中药进行治疗,在夜间进行热敷,这样可以加快血液的流通。在晚期要注意运动,要注意逐步的运动,不要过度疲劳。平时要注意不要爬楼梯,不要长期步行。日常生活中要多吃一些蛋白质和维生素。