相对而言，同卵双胞胎畸形发生率要高于单胎。
胎儿在子宫内需要母体提供的羊膜囊和胎盘。同卵双胞胎是由一个受精卵在子宫内着床，分裂成两个细胞而发育形成。双胞胎尤其是单绒毛膜性双胎，如果出现两个胎儿共用一个胎盘的情况，容易发生双胎输血综合征，导致胎儿生长受限。如果两个胎儿在一个羊膜囊内，则容易发生脐带交锁，导致胎儿死亡。单胎则是一个胎儿使用一个羊膜囊和胎盘，不会发生上述情况。
因此在确认胚胎为同卵双胞胎之后，孕妇应及早对双胞胎的人绒毛膜性进行检查，方便之后的孕检。孕妇可以在怀孕12至14周进行nt检查，15到20周进行唐氏综合征的筛查，20周以后进行大排畸检查，必要时可以做无创DNA检查。
同卵双胞胎是一个卵子与精子结合成受精卵后分裂成两个细胞而发育成的。同卵的遗传特征以及疾病的易感性都是有一定的相似性，而异卵双胞胎可以有各自的遗传特征，疾病的易感性也不相同。
同卵双胞胎血型一般都是一样的。
同卵双胞胎由于来自于一个受精卵，他基因和染色体都是一模一样的，因此血型也是一样的，长得也很像。有时候连家属都分不清。决定一个人的血型取决于一个人的染色体。但若是异卵双胞胎，那么血型可能不一定是完全相同的，可能一个随父亲，一个随母亲。
怀有同卵双胞胎的时候，孕妇要做好产检，补充更多的营养。
同外部特征，性别、血型几乎是完全相同的，是一个卵子与精子结合成受精卵后分裂成两个细胞而发育成的，因此比较相像。异卵双胞胎是两个卵子同时受精而形成两个受精卵发育而成，用两个胎盘，因此性别可以不同，相貌有各自的特征，血型也可以不同。
同卵双胞胎和异卵双胞胎的区别在于，同卵双胞胎他们的基因完全相同，性别相同、智力、血型或者是体貌特征都是比较相似的。而异卵双胞胎他们的性别、相貌以及体貌特征都可能存在不同。
同卵双胞胎在受精卵刚开始分裂分化的时候由于某种原因导致早期胚胎裂成两半，每一半都具有全能性，都可以分化成一个完整的胎儿，这样就出现了两个胎儿，这两个胎儿由于遗传基因完全相同，所以长的会很像。异卵双胞胎是两个受精卵发育而来。一个月只排一个卵子，但有时候会由于某种原因导致一次排出两个卵子，这样在遇到精子的时候就可能出现两个卵子同时受精，产生两个受精卵，两个受精卵同时发育长大，就出现了异卵双胞胎。