皮炎湿疹的诊断和治疗

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皮炎湿疹的诊断和治疗
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
皮炎和湿疹是一大类皮肤过敏性疾病,临床诊断主要以典型皮疹形态和自觉症状为依据,典型表现为红斑和丘疹等为主(其中湿疹还具有渗出倾向等),自觉症状为不同程度的瘙痒。治疗方法根据病情轻重有外用、口服和静点等三种方法:1.外用:病情较轻(皮疹局限某一部位,瘙痒不明显)者,根据皮疹形态选择外用药物,糜烂和结痂者紫草油擦剂外用,红斑和丘疹等丹皮酚软膏或者炉甘石洗剂等外用;2.口服:皮疹散在分布,瘙痒较明显者,口服脱敏药为主,如西替利嗪或奥洛他定等;3.静点:若外用及口服脱敏药不缓解,可给予静点维生素C针和钙剂等。
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中医辨证论治皮炎湿疹可以分为三种类型,包括毒性热蕴结型、湿气入脑、热气伤阴,根据不同类型,治疗方法有所差别。
1、毒性热蕴结型:主要表现为全身出现大量或局限性的红斑,同时伴有发烧、恶寒、头疼、全身不适等症状。治疗以清热、凉血、祛瘀为主。
2、湿气入脑:全身肌肤通红,红肿灼热。治疗以清热解毒、祛痰为主。
3、热气伤阴:斑呈深红色,红肿消退,渗出量少,伴有低热,口渴。治疗以养阴清热,解毒为主。

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擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般来说,治疗皮炎湿疹有丹皮酚软膏、炉甘石洗剂等等。
皮炎湿疹可以口服或者外用,根据皮疹的形态特征和自觉症状来选择。皮炎湿疹形状以红斑、丘疹为主,如果瘙痒不明显,可以外用药物,如丹皮酚软膏、炉甘石洗剂、羌月乳膏等。如果皮疹局部有渗出,可采用外用溶液湿敷,比如马齿苋溶液冷湿敷。如果有严重的瘙痒症状,可以在外用的基础上,同时服用西替利嗪、奥洛他定等脱敏药。

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治疗皮炎湿疹可以通过口服药物疗法、外用药物疗法、西药静点疗法等多种方式进行综合治疗。
一、外用药物治疗:湿疹发生时间短、皮疹形态比较单一(如单纯红斑、丘疹等)、瘙痒不明显等,可以根据皮疹的形态特征选用洗剂、软膏等外用药物;
二、口服药物治疗:如果湿疹持续时间较长,皮疹形态多样,瘙痒明显,可以服用脱敏药,也可以根据自身的体质来选择;
三、湿疹急性发作、渗出明显、瘙痒剧烈的患者,可以口服维生素C、钙针、复方甘草酸甙等。

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皮炎湿疹属于过敏性皮肤病,在发病的时候最好不要食用,因为会导致皮肤瘙痒和皮疹加重。具体分析如下:
1、海鲜、牛奶、坚果、豆浆等高蛋白类食物。
2、牛羊肉、酒辣椒、生的葱姜蒜等刺激性食物。
3、芒果,这种芒果富含组织胺,可以促进血管的通透性,从而导致皮肤出现更加严重的皮疹,甚至是更加的瘙痒。
建议皮炎湿疹患者避免食用上述的食物。

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由于皮炎湿疹的病因比较复杂,可将其归结为内外两大类,两者难以区分,往往是相互关联,共同发挥作用。
化学制剂,化妆品,动物毒素,鱼虾,花粉,灰尘,日晒,搔抓等是引起皮炎湿疹的外在因素。遗传因素、心理因素、机体免疫因素、代谢因素等是引起皮炎湿疹的内在因素。在皮炎、湿疹等皮肤疾病中,人们普遍认识到了心理的作用,而皮炎的发病与饮食、生活方式、环境等也有密切的联系。

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皮炎与湿疹非常相似。慢性湿疹多由急性湿疹演变而来,多先有皮疹后有瘙痒,浸润肥厚明显,边界不清楚,无一定好发部位,病程中皮损倾向浸润。而神经性皮炎初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒,无皮疹发生。

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