宫腔强回声需要清宫。
宫腔里有强回声一般代表子宫内有残留物，如果不及时进行清理，可能会导致患者出现阴道流血或者生殖器官感染的情况。所以需要及时进行清宫治疗，如果已经存在感染的情况，则需要先进行抗感染治疗，再进行清宫治疗。患者在进行清宫术后需要多注意休息，并及时补充身体恢复所需的营养，加快身体的恢复速度。
宫腔内存在着金属节育环、子宫内膜钙化、肌瘤钙化等因素会导致宫腔内回声强，具体要通过宫腔镜来判断。分析如下：
1.金属节育环:这种情况可以直接取出。
2.粘膜下肌瘤钙化:需要进行肌瘤电切术，将其切除。术后一个月要做一次检查。
日常生活中要做好定期的妇科检查，同时也要筛查宫颈癌，一旦发现有什么问题可以立即尽早医治。
通常情况下，宫腔内强回声是影像学检查的一种描述方式。
如果宫腔内有强烈的回声，则宫腔内节育器的回声变化很大，如果没有节育器，子宫内膜息肉或子宫粘膜下肌瘤都是强回声变化，如果有宫腔内强回声变化，应在月经干净后3-7天进行宫腔镜检查，以明确宫腔内的具体情况，同时可以进行子宫内膜诊刮术，如果宫腔内有强烈的回声，可以进行宫腔镜电切术。
如果是有1cm以上的直径，那么是可以考虑清宫了的，因为体积还是比较大，容易出现发炎的，如果月经出血不多，下次来月经，残留物也会随月经一起排出的，流产后要休息2周，禁性生活和盆浴一个月。
药流后有点状强回声说明有残留，褐色分泌物不正常。药物后流产术后阴道出血不超过10天就能完全干净，出血时间延长或者伴有腹部疼痛，说明有残留的可能性。宫腔内见点状强回声，说明宫腔内是有残留的，这个要根据残留量的多少来看是否需要进一步的清宫处理：假如量很少，可以不用清宫处理，口服化瘀药一般都能排出宫体外，假如量是多的，建议还是要清宫处理。