如何区分新发脑梗

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如何区分新发脑梗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
新旧脑梗主要是从临床表现和影像学检查进行区别。新发脑梗一般起病突然,可迅速出现急性的神经功能缺失症状,具有代表性的典型症状为突发言语含糊、突发一侧口角歪斜、突发一侧肢体乏力,而陈旧性脑梗一般没有这些突发的典型症状。此外,新发的脑梗病灶在核磁共振的弥散呈像上可见高信号病灶,而陈旧性脑梗病灶在弥散像上则不会显影。
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一般情况下,新发脑梗可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
新发脑梗,如果患者躯体症状和体征较重,发病时间小于六小时适合溶栓时,考虑静脉溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶。如果发病时间大于六小时,应口服阿司匹林抗血小板聚集,同时给神经保护,改善血循环,保护线粒体治疗。神经保护治疗的药物有依达拉奉,脑蛋白水解物。改善血循环的药物主要有疏血通,维脑路通。保护线粒体的药物有丁苯酞。病情稳定后,症状和体征较重时,可以康复治疗。有意识障碍时给予醒脑静醒脑治疗,颅内压升高的患者,给予甘露醇降颅压治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死,这是神经病学中的一种常见疾病。如果梗死严重,通常会出现半肢运动障碍、口齿不清和面部扭曲等症状。建议继续让他口服活血化瘀药。在这段时间多喝水,少吃油腻的食物。适当地散步,摩擦受影响一侧的肌肉。防止萎缩。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死严格来说不影响患者的最终寿命,影响患者寿命的是各种脑梗死以后发生的并发症。如脑梗死程度较轻,不影响患者日常生活能力,则对寿命没有影响。如脑梗死程度较重,引起患者肢体活动障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死可能会有头晕,半边的身子,有麻木的情况,所以,一定要注意引起重视,尽快到医院去检查一下头颅ct的。如果说平时有心脑血管疾病,要注意积极治疗的,而且注意生活规律,保持充足睡眠,避免过度劳累,压力过大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
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