孩子反复夜间发烧，表示体内有急性的炎症，常见的病原菌为病毒、支原体、细菌、立克次体、结核分枝杆菌等。单纯性根据发烧症状，并不能确诊，需要抽血检查血常规、支原体、血沉、C反应蛋白。
一般情况下，小儿夜间发烧白天没事，可能是以下情况。
因为小儿白天需要进行进食、喝水、排尿等活动，这些活动一般都有利于身体排出热量，而且在活动的过程中，小儿身体的抗病机制也比较强，而到了晚上，小儿身体的各项机能都会有所下降，就可能会出现小儿夜间发烧白天没事的情况。需要注意的是，一旦儿出现反复发烧的情况，建议及时带小儿到医院进行检查，明确病因后展开对症治疗。
孩子在夜间的时候体温都会比白天要高一点，主要原因是白天的时候宝宝是非常活跃的，身体器官功能在高速运转中，因此宝宝身体内的热量是不太容易被散出来的，到了夜间身体里面的热量就会散出来，这样体温就会升高，因此小孩就会反复夜间发烧。
小孩晚上发烧白天不发烧的原因主要有：
1、病原体感染
儿童病毒感染后容易产生致热原，晚上发烧白天不发烧，可以通过物理降温、退热药等方式进行降温治疗，对乙酰氨基酚栓等是退热药；可以口服小儿热速清颗粒、双黄连口服液等清热解毒的药物。
2、病原菌感染
血常规、C-反应蛋白等检查可以明确孩子是否感染细菌感染。如果感染指标明显升高，建议使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3、非典型性感染
儿童感染非典型病原体后，体温调节中枢可能会出现发烧，需要明确支原体、衣原体抗体滴度，必要时可使用大环内酯类抗生素或红霉素或阿奇霉素。
小儿白天体温正常，夜间发热，多和病毒性感冒等感染性疾病有关。感冒病毒侵入人体后，会在人体内繁殖，并释放代谢产物。这些代谢产物进入大脑后，会刺激发热中枢，引起体温中枢的体温调定点升高，而引起机体发热。
一般情况下，儿童在白天不会发热，夜晚会发热，这是因为儿童在白天的免疫力比夜晚要高，在白天的时候，抗病的能力要比夜晚要强，这也是为什么儿童会在夜里出现发热，但是如果出现发热症状，那么儿童的身体中会出现一些其他的病原微生物或者其他疾病，比如病菌或者其他的致病微生物。可以通过物理方式进行物理治疗，比如额头、颈部、腋窝、腹股沟等血管比较多的部位。服用抗病毒口服液，若无好转，可加用阿奇霉素，有较好的治疗效果，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
