脑梗溶栓出血几率

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脑梗溶栓出血几率
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗死溶栓后出血转化一般15-30%左右。具体风险需要根据病因学而定,一般而言心源性脑梗死,梗死面积大,小脑梗死,平时有控制不佳的高血压或既往有过脑梗死或脑出血的患者溶栓后出血风险增加,特别是既往在服用抗凝药物的心房颤动患者,由于栓子直接栓塞血管,栓塞彻底,侧枝循环差,梗死彻底更容易出血。对于非心源性的小动脉血栓形成的脑梗死患者,则溶栓后出血风险很低。
相关问答

脑梗死的溶栓治疗是需要广泛宣传的一个治疗方法。出现脑梗死是原因,是由于脑的血管被堵住了,从而导致脑细胞坏死,所以治疗脑梗塞最重要的目的就是把堵住的血管开通。溶栓的意思就是用溶栓剂,例如rt-PA,通过静脉输入,把血管里面的血栓溶解掉,从而使血流恢复正常。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

主要治疗方法是改善脑循环,防止脑水肿的发生。只要积极治疗,就能避免并发症的发生。目前,正规医疗机构可以进行相应的治疗。目前,主要的治疗方法是溶栓。通常在发病后一天内使用。通常由于颈动脉穿刺注射困难,必须在医院使用。一般治疗过程较短,但应密切观察病情,避免脑出血的严重后果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以通过药物治疗。要及时治疗早期溶栓,以防大脑缺血缺氧严重,进一步导致脑组织不可逆损伤。如果现在病人无意识,治疗时间较长。避免情绪激动,避免熬夜,保持充足的睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞要不要溶栓,首先要取决患者的发病时间。要取决患者有没有溶栓的禁忌症,比如患者是在脑梗塞的4.5个小时之内,在神经内科医生评估值下没有溶栓的禁忌症。选择积极的溶栓治疗,可以减少脑梗塞后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病