通常情况下，腰2椎体骨折严重与否取决于患者的伤情。具体情况分析如下：
如果腰2椎体骨折患者只是感觉局部有疼痛、肿胀等情况，此时腰2椎体骨折可能不严重，患者患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，给予硬板床平卧，采用支具固定即可。
如果腰2椎体骨折出现了骨头移位的情况，腰2椎体骨折可能严重，患者需要通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。
腰4椎体压缩骨折大致有2种情况，一种为轻度，被压缩椎体不超过三分之一高，另一种为较严重，其高度已超过椎体三分之一。若仅为轻度，则仅需卧床休息3个月，若为中、重度，其压缩高度已在三分之一以上，则需手术。
在采取手术后，要严格做好术后护理，减少活动，尽量卧床休息，避免活动不当，导致二次骨折，影响身体健康。
具体的还要看骨折后有无碎片移位，有无对椎管脊髓等处的压迫，看受伤平面以下的活动、感觉等是否受到影响。如果只是单纯的骨折，那么问题就不算大，只要好好治疗休养就可以了，骨折愈合后对生活没有太大的影响，严重的话会出现完全瘫痪的情况。
腰四椎体压缩骨折，需要根据x片、CT观察骨折状况，及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状，或依据拍摄CT所见，第四腰椎椎体爆裂骨折，有骨折块突入至椎管，或第四腰椎椎体压缩大于1/3，有这样的症状就比较严重，就需要进行手术治疗。
骶4椎体骨折通常不严重，多数骨折位置比较稳定，此处骨折后，骶髂后韧带可以维持局部稳定性，保持骨折的稳定，但要避免久坐，及负重刺激，局部负重后会引起骨折处肿胀加重，疼痛加重。
腰1椎体骨折需要进行保守治疗、手术治疗等，脊柱骨折分为脊柱稳定性骨折和不稳定性骨折，具体分析如下：
1.保守治疗：对于脊柱稳定性的骨折，腰1椎体骨折需要进行保守治疗，患者需要卧床休息6~8周，佩戴腰围支具来进行肢体的功能锻炼。
2.手术治疗：对于脊柱没有稳定性的骨折，腰1椎体骨折需要进行手术治疗，一般是使用切开复位减压内固定手术。
