一般情况下，精索鞘膜积液和疝气是不同类型的疾病，通常无法比较哪个更严重，具体内容如下：
精索鞘膜积液也叫精索囊肿，它与阴囊的鞘膜腔不连通，也不与腹腔相连，所以需要通过外科手术来解决。疝气通常指如肠子或者网状物质扽掉进了疝囊里，通常也需要进行手术治疗。值得注意的是，腹股沟斜疝有嵌顿的风险，若不能迅速的进行回纳，则有可能进行紧急外科治疗。
疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液和疝气都严重的，疝气、睾丸鞘膜积液是很常见的疾病，对宝宝的生长发育是有很大的影响，是需要及早的进行手术治疗，药物是没有什么作用。可以去正规医院的泌尿外科进行手术治疗，术后还需要定期复查了解疾病的恢复情况。
小儿常见的疾病有鞘膜积液和疝气，其中，疝气是比较危险的。
鞘膜积液是指精索鞘膜或者睾丸鞘膜中长有一个囊，里面有液体，或者是运输性鞘膜积液，鞘膜积液一般不影响身体健康和生育功能。
但是，小儿疝气有可能导致肠道反复突出引起嵌顿、腹痛、肠坏死等症状。精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液也要及时手术治疗，是比较危险的。
小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
小儿鞘膜积液和小儿小肠疝气的形成的原因类似，都是因为小儿的鞘状突未完全闭合。
鞘膜积液是指的腹腔内的腹水经过鞘状突流到了阴囊里面，表现为阴囊触摸能感受到包块，如果用手电筒照射可以透光，挤压包块的时候因为鞘状突比较细，所以没办法完全消失。疝气是腹腔里的小肠通过鞘状突流到了阴囊里面，检查的时候摸起来包块比较软，还纳可以把小肠全部还纳到腹腔里，阴囊的包块可以完全消失，通过这个方法可以鉴别是鞘膜积液还是疝气。建议发现上述情况的时候，及时就医。