ESD的适应症主要有以下几点,如是分化型的黏膜内癌,表面没有形成溃疡,病变大小不受限制都可以做ESD。如表面已经形成溃疡的分化型粘膜内癌,在3厘米以下的也可以做。如是未分化型的黏膜胃癌,如果表面没有形成溃疡,病变直径在2厘米以下的可以做ESD。微小黏膜下浸润癌也可以考虑做ESD。
胃癌能否康复与其临床分期密切相关。早期胃癌通过手术,或胃镜下癌肿切除术。中晚期胃癌通过术前放化疗缩小肿瘤后,再行手术,大概有40%的患者也可以获得较满意的疗效。所以胃癌能否康复与临床分期及治疗的早晚有关系。如果患者没有及时发现,治疗的比较晚,胃癌康复的可能性就很小。
胃癌的分期,对于老百姓来说,可能要说的比较通俗一点,说早期、中期、晚期,这样比较容易接受。但是专业用语,分期是采用国际标准,叫做TNM的分期,T代表肿瘤的大小,N代表淋巴结的情况,M表示转移的情况。
胃癌晚期用pd1,就属于最新的治疗方式免疫治疗的一个非常主要的门类,是可以用于晚期的肿瘤的,肿瘤的治疗分为这么几个大的种类,手术,放疗,化疗,内分泌治疗,靶向治疗和免疫治疗,并且如果是比较匹配,治疗效果有可能是非常好的。
三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者,可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者,则不适合进行手术治疗,应该以化疗和靶向治疗为主。