股骨颈骨折多久坏死

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股骨颈骨折多久坏死
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
股骨颈骨折后有很大一部分病人可能会出现股骨头坏死,出现的几率与患者自身因素、肥胖、年龄、骨折程度、骨折类型有较大关系,一般来说高年龄、头下型骨折坏死几率要大得多。采用保守治疗或手术内固定治疗后要临床观察,定期复查X线片。最早出现股骨头坏死的是3-6月,骨折断端就开始出现吸收、股骨头塌陷;临床上有些人股骨颈骨折后已经骨性愈合,但是后期还会再出现坏死,需要连续观察3-5年。随着时间的延长,股骨头坏死的几率越来越小。
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股骨颈骨折一般3-6月可坏死,建议积极治疗,具体分析如下:
股骨颈骨折后,有相当大比例的患者会发生坏死,这种情况与患者年龄、骨折程度、自身因素、骨折类型、肥胖有关,一般来说,年龄越大、头下型骨折坏死越容易发生。在接受保守治疗和外科内固定治疗后,需要进行随访,并定期进行X线检查。股骨头坏死最早发生在3-6月,在骨折断端开始出现吸收、股骨头塌陷;股骨颈骨折后的骨性愈合,后期会再次发生坏死,一般要进行3-5年的观察。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,股骨颈骨折患者三个月左右可以愈合。具体情况分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,患者可能会有剧烈疼痛、患处畸形、发热等症状,股骨颈骨折患者如果积极进行治疗,一般要三个月左右才能够恢复,因此股骨颈骨折患者三个月左右可以愈合。到第三个月,股骨颈骨折患者可以到医院进行相关的检查,查看骨折部位、生长情况。

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股骨颈骨折者,若进行手术治疗,可手术后3周至4周左右,拄双拐,负重行走。
这样不仅能锻炼患肢关节功能,而且还有利于恢复髋关节周围肌肉力量和骨骼强度,促进伤口快速康复,降低并发症发生率。但因病人愈合情况而异,完全能自行负重所需时间可有不同。多数病人约三个月后可达到充分负重行走。若病人保守治疗,负重时间可不同程度增加。对于已经出现了骨质疏松或者是股骨头坏死等并发症的患者来说,可以通过药物以及手术两种方式对其行早期康复治疗,从而有效地提高他们的生活质量和生存年限。具体情况需根据病人自身康复情况而定。股骨颈骨折者,康复过程中必须严格按照医嘱进行,并按照医生拟定的有关时间表进行,以开展相关活动。对于已经出现了骨质疏松或者关节畸形的患者,可以选择手术疗法。这种骨折的康复,不同病人之间是会存在着较大的差别。
因此,病人必须遵其主治医生医嘱,不要太早负重。

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股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等,通常需采用使用钢钉进行内固定的方法,关于多久能拿出来,以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时,约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例,可采用非手术治疗方法,如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行,若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了,因为金属本身就是不稳定的,容易折断。

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股骨颈骨折一般3-4个月左右可以正常走路。
股骨颈骨折一般会在3-4个月内恢复行走。但是,不同的骨折种类、不同的年龄、不同的治疗方法会导致病人在不同的行走时间上发生变化。在临床上,除了少数股骨颈骨折出现了骨不连、骨折不愈合之外,大多数骨折病人在3-4个月内就会恢复正常,而一些严重的病人则会持续4~6个月。只有极少数的头部骨折病人才能在手术后9个月内痊愈。

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股骨颈骨折以后性生活的时间主要和治疗的方式有关系。如果是进行了内固定手术治疗,手术后至少两个月以上复查x片,根据复查x片的情况确定是否可以性生活。
检查x片骨痂是否会有明显的增长,可以考虑适当的性生活。不过在同房的时候尽量不要做的太多,在同房的时候要尽量不要做的太多。如果是因为检查发现了骨痂的增长并没有达到预期的效果,那么就应该避免同房。

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