对于妊娠期糖尿病患者,建议在产后六周左右复查血糖指标,包括空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白。一般空腹血糖要在6.1以下,餐后2小时血糖要在7.8以下,糖化血红蛋白要在4到6之间这样才能达到正常的标准。
如果还高于正常值,就要警惕是否有永久性糖尿病。妊娠性糖尿病后要注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜,劳逸结合,不要过度劳累,不要吃含糖量高的食物。因为大部分妊娠期糖尿病随着年龄的增长,到了中老年期就很容易患上永久性的二型糖尿病。
妊娠期的糖耐量正常值是:空腹5.1,1小时10,2小时8.5.任何一点超过标准都叫妊娠糖尿病,如果数值高的话先饮食调理,平时低脂低糖饮食,适当活动,控制体重,定期复查,如果效果不好或者继续增高的话需要药物调理。
妊娠糖尿病患者餐后一小时血糖的参考范围在7.8mmol/L以内,比正常糖尿病患者严格。
此外,对于妊娠期糖尿病患者,空腹血糖应在5.3mmol/L以下,餐后2小时血糖应在6或7mmol/L以下。更严格的要求主要是为了保证妊娠的顺利进行,减少高血糖对孕妇和胎儿的危害。如果血糖高,可能会增加孕期流产率和胎儿畸形率。同时高血糖可能导致巨大儿,即出生时胎儿体重会超过正常范围,将来巨大儿发展成二型糖尿病的概率会高于正常体重儿。血糖升高也可能影响孕妇的健康。产后血糖可能继续升高,甚至可能进展为真正的糖尿病。总之,怀孕期间,血糖要尽可能控制在正常范围内。
血糖标准是空腹血糖控制,为3.3-5.3mmol/l,饭前30分钟,饭后2小时4.4-6.7moll/L,晚上4.4-6.7moll/L。
妊娠期糖尿病是孕期比较常见的并发症,饮食习惯控制很重要。饮食控制的理想目标是保证和提供孕期的热量和营养要求,同时避免饭后高血糖或饥饿,保证胎儿的正常生长。通过合理的饮食控制和适当的运动疗法,大多数妊娠期糖尿病患者可以将血糖控制在满意的范围内。达不到标准的人最好先用胰岛素控制血糖。
妊娠糖尿病餐后血糖值是不大于11mmol/L。
孕妇餐后血糖有两种:一种是正常孕妇餐后一般在7mmol/L以下;另一种是糖尿病孕妇,血糖要求或控制在8mmol/L以下,但标准可能高于正常人。正常孕妇空腹血糖不应超过5.1mmol/L,饭后一小时不应超过10.0mmol/L。这是正常的血糖水平。正常餐后血糖不宜大于11mmol/L,正常餐后2小时血糖不宜大于8.5moll/L,检查空腹血糖前8-10小时最好不要吃任何东西,因为高于正常血糖会给母婴带来很多不良影响。有糖尿病和肥胖家族史的女性,以及35岁以上的女性,要严格管理饮食,少量多餐。必要时,应该饭后锻炼半小时。
高血糖对胎儿和孕妇都有很大影响,因此孕期空腹血糖应低于5.1mmol/L,餐后1小时低于10.0mmol/L,餐后2小时低于8.5mmol/L。
因为高血糖对胎儿和孕妇都有不好的影响,胎儿会畸形,中期会产生羊水和巨大儿,出生时会发生新生儿低血糖。对孕妇来说,高血糖会引起各种急性慢性并发症。怀孕期间高血糖需要用胰岛素控制,因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿。