骨盆骨折常见合并症有哪些

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骨盆骨折常见合并症有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
由于骨盆骨折可伤及尿道、膀胱、阴道和直肠等盆腔内器官以及盆腔内大血管和神经,从而可产生相应的并发症。耻骨骨折后可以引起后尿道损伤,女性多伴有阴道损伤,严重者还可以造成膀胱破裂或者挫伤。神经损伤多因骨折脱位挫伤、牵拉、挤压神经所致,多表现为坐骨神经,闭孔神经,骶神经等损伤。多发伤者早期可出现休克、低氧血症、脂肪栓塞综合征、凝血功能障碍等,以及由此而引发的急性呼吸功能不全、DIC和MODS以及深静脉血栓形成等,均为骨盆骨折的并发症。
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骨盆骨折最常见的并发症有以下几种:
1.骨盆骨折后,腹膜后有很大的空间,再加上骨盆是松质骨,导致骨盆骨折大出血,严重的可能会导致休克,有生命危险。
2.骨盆骨折后,最容易造成盆腔器官的损害,最常见的是淤血穿入直肠粘膜,造成膀胱瘘管,造成开放性骨折。
如果患者的盆骨骨折,应马上去医院接受规范治疗,以免耽误病情,引起相关并发症。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨盆骨折最常见的并发症有失血过多、尿道损伤、膀胱损伤等。
1、失血过多:如果盆腔失血过多,就会导致失血过多而死亡。
2、尿道损伤:男性尿道的固定,很容易造成尿道损伤。
3、膀胱损伤:骨盆断裂后的尖头会刺穿膀胱,女性会损伤生殖器官,严重的话会损伤直肠。
4、神经损伤:由于骨盆附近有坐骨神经,神经穿过骨盆会造成损伤。

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对于骨盆骨折患者,如果骨折端没有明显的移位、骨盆倾斜、骨盆环变形、骶髂关节错位、下肢长度不等问题,可以选择保守的骨盆袋外固定,目的是为了控制骨折端的活动,减少出血,为以后的愈合提供一定的环境。在需要的时候,可以通过下肢牵引制动来限制骨盆的活动,这样有利于骨折的愈合和肿胀的消退,同时进行生命体征的维持治疗,同时还可以使用活血化瘀的药物,加快骨折的愈合。

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骨盆骨折有疼痛、局部肿胀等表现。骨盆骨折有很多临床表现,具体有:
1、骨折本身的临床表现:疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑、压痛、骨盆挤压征、分离征等。
2、神经损伤:下肢运动能力有显著的下降。
3、血管损害:可导致严重的大出血,主要症状是血压迅速下降,大汗淋漓,脸色苍白,呼气不畅。
4、肠管受损:患者出现腹痛、腹胀、发热等症状。

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骨盆骨折的检查方法有观察、挤压试验及分离试验、CT检查等
1、观察骨盆,正常情况下,骨盆比较规整,两边对称,如果不对称,那就是有问题的,如果骨折严重的话,会有明显的肿胀,皮下肿胀,皮下大的血肿,骨盆开放。
2、挤压试验及分离试验:若有阳性,可作为骨盆骨折的初步诊断。
3、X线、CT、核磁可以了解骨盆的形态,尤其是指骨盆的三维CT,可以全面的了解骨盆骨折的详细情况,包括膀胱损伤、尿道损伤、阴道损伤、直肠肛门损伤、下肢血管、神经损伤等。

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骨盆骨折通常是因为较大的暴力造成的,骨盆是一种疏松的骨盆骨,其常见的并发症有:失血性休克、尿路损害、膀胱破裂、血管损害、肛门外伤、后腹腔血肿等。骨盆骨折患者中10-15%合并神经损伤,主要表现为肢体疼痛和麻木。
骨盆骨折后要及时就医,密切注意病情的改变,骨盆环的位置要牢固,不能随意移动病人,并做相关的相关检测。比如在做骨盆CT和血液常规的时候,如果出现了比较严重的贫血,就需要进行抗休克,输血等。

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