脑炎必须穿刺才能查吗

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脑炎必须穿刺才能查吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑炎如果想要明确诊断,必须做腰椎穿刺术检查。脑炎常见各种病原体感染所引起的脑实质炎症和自身免疫性紊乱所导致的免疫性炎症。除了腰椎穿刺术以外,其他的辅助检查最常用脑电图和头颅磁共振。脑电图只能帮助判断患者大脑皮层是否有弥漫性损害,磁共振只能帮助明确炎症损伤的部位和范围。这两种检查都不能帮助直接判断患者脑炎具体是何种病原体引起的,或者是否和自身免疫相关。只有腰穿以后取脑脊液做化验,完善病原学和抗体检测,才能帮助明确诊断。
相关问答

一般脑炎诊断需腰椎穿刺脑脊液。
由于脑炎病人可在脑脊液内找到细胞数和蛋白,糖、氯化物等异常,有关抗体也可被检出,特别表现为某些病毒抗体或自身免疫性疾病中某些抗体出现异常,那么脑炎有没有彻底治愈,须行腰椎穿刺检查。如果没有经过治疗的话,那么就会出现病情加重的情况,甚至可能导致死亡,因此对于脑炎患者来说一定要做好必要的护理工作,以免延误时机造成严重后果。由于脑炎的诊断依赖于脑脊液检查,复查时还需经腰椎穿刺观察脑脊液情况,为了观察脑脊液中细胞数,含糖量、氯化物这都正常吗,和脑脊液压力正常与否,才可以更进一步判断病人的脑炎有没有被控制住,是治愈了。
因此,脑炎患者在复查时,通常情况下,腰穿很重要。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎穿刺检查一般指的就是腰椎穿刺进行脑脊液的检查。因为脑炎主要是指中枢神经系统的炎症反应,如果患者病变范围比较大,比较广泛,通过做头颅磁共振的检查,尤其是磁共振的平扫加增强是可以发现部分病灶,所以是有必要做脑脊液检查的,在有条件的医院是需要做穿刺检查的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果脑炎目前经过治疗,已经退烧,还是需要行腰椎穿刺来进行检测的,可以通过腰椎穿刺来监测一下颅内压,其次留取少量的脑脊液,做细菌培养和药物敏感实验,根据检测的结果,选择针对性的抗生素进行药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎穿刺要采取左侧卧位,局部用碘伏棉球消毒,戴手套,铺无菌洞巾,取穿刺点,用利多卡因局部麻醉,右手拿穿刺针延穿刺点垂直进入,待感觉到两次刺空感,拿出针芯查看脑脊液是否有流出,然后测压管测压,留取脑脊液送化验室做标本,术毕,拔出穿刺针。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

想要预防脑炎,还应该从提高自身的抵抗力上做起。平素应该适当运动,多吃新鲜的蔬菜和水果,优质蛋白饮食,如鸡蛋,瘦肉,牛奶等,只有抵抗力提高了,才能避免外邪的入侵。细菌和病毒,广泛的存在于大自然中。当人体的抵抗力下降的时候,细菌和病毒就入侵人体,导致了疾病的出现。所以想要预防脑炎,预防其他疾病的出现,还应该从自身做起。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小儿脑炎临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压症,如发热、头痛、呕吐、抽搐,严重者出现昏迷。但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样。如果是病脑,要根据病情决定用药的时间。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。