高血压危象的确诊要根据有明显的高血压病史、高血压脑病、肾功能不全、视乳头水肿、渗出、出血等临床表现。
通常来说，要做心功能不全的诊断，需要做头颈ct、脑核磁、脑血管超声波等，如果发现有高血压脑病变，需要做肾功能、做b超等，以判断是否有肾功能不全，做眼底的检查，看看有无出血渗出。如果出现了高血压，还应该考虑到其他的病症，例如嗜铬细胞瘤，其表现为阵发性高血压，在发病的时候，发作间隔血压是很正常的，如果没有长时间的高血压，或者是尿儿茶酚胺升高。
高血压危象分为两类：高血压、继发性高血压，主要是由于某些因素导致血压骤增，症状加重，并伴随着心、脑、肾脏等主要器官的机能不全，需要及时监测血压，及时服用降压药，逐步的降低血压，并及时发现病因。
目的是在30-60分钟之内把自己的血压降至一个安全值，然后在2-6个小时之内把自己的血压降至160-100mmHg，然后在24-48个小时逐步下降至正常值。高血压危险是因为某些因素导致的血压突然上升，如果血压高于200-130，甚至更多。
高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症，是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中，受某些诱因影响血压骤然而明显地增高，病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心，脑，肾，视网膜等重要脏器功能不全表现；收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤，称高血压亚急症；具有靶器官损伤者称高血压急症，应强调靶器官损害，而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。
高血压危象的血压值是大于130毫米汞柱。
高血压危象病人的血压明显增高，舒张压增加的幅度最大，多在130毫米汞柱以上。所以，当舒张压超过130毫米汞柱时，高血压危象的血压值可作为高血压危象的诊断标准。高血压急症是指在疾病发展的过程中，由于受到某种因素的影响，血压骤然升高，病情迅速恶化，并伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的进行性变化。舒张压和收缩压的快速增加。
通常情况下，舒张压超过130mmHg的患者为高血压危象。具体情况分析如下：
高血压危象是短时间内，患者的血压急剧上升，舒张压超过130mmHg的患者一般为高血压危象，可能会出现眩晕、恶心、呕吐、头疼等不适。
高血压危象的患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，尽量少吃咸菜、咸鸭蛋、腌制肉等盐分高的食物。瘦肉中含有丰富的蛋白质，是人体必需的营养物质，可以多食鱼肉。
治疗高血压危象的时候，要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价，要及时的观察和及时的观察，及时的服用降压药物，逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的，及早进行风险分级。根据病人的不同，可以根据病人的不同，制订个性化的血压、治疗的目的和药物，快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。