病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎区别

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病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎区别
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎的区别主要在脑脊液细菌病毒分离和常规检查方面, 1、从影像学来观察有一定得区别,信号会出现长T1和长T2的情况。2、通过脑脊液的观察区别较大,化脓性脑膜炎压力及蛋白更高,可能会发现有细菌。从发病的症状判断较为相似,如发热、头痛、恶心、呕吐,严重时会出现偏瘫,意识障碍。从体征上差别也不大,都具备脑膜三联刺激征的症状。
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相关问答

结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎主要是症状上的区别,结核性脑膜炎中期常出现脑实质损害症状,如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想,部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态,昏睡或意识模糊。病毒性脑膜病炎急性起病、脑膜刺激征出现早,可合并有呼吸道及消化道症状。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病毒性脑膜炎主要症状为发热、头痛、恶心、呕吐、畏光、肌痛、乏力、感觉异常、脑膜刺激征等症状,抑郁症一般是长期压抑或者是过度刺激导致,病毒性脑膜炎有和抑郁症没有关联。

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细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎在临床症状上,有的时候比较难以区别,需要借助辅助检查的结果。比如病毒感染,白细胞总数不高,或者白细胞分类以淋巴细胞升高为主;细菌性感染,白细胞总数是升高的,分类以中性粒细胞升高为主。脑脊液的检查是主要的鉴别方法。病毒性脑炎脑脊液里面的细胞数比较少,蛋白定量偏低;细菌性脑炎脑脊液的白细胞数比较高,超过0.01×10^9个/L,这是主要的鉴别手段。

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化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎两者病因不同,致病菌可通过多种途径入侵脑膜,最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病,急性期全身症状明显,畏寒发热和全身不适,头痛是突出表现。

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这两者都属于中枢神经系统感染,进一步分别,只能依靠脑脊液的检查结果,这是作为诊断的主要参考,细菌性脑膜炎,脑脊液的检查,白细胞明显偏高,病毒性脑膜炎,脑脊液白细胞偏高不是很明显。

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如果能够早期诊断,正规治疗,绝大部分都是能够临床治愈的。有一部分未能够做到早期诊断和规范的治疗,预后可能比较差。有可能会出现一些严重的并发症或者后遗症。

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