骨盆骨折如何固定

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骨盆骨折如何固定
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
对于没有明显移位的骨盆骨折,或者一些老年患者不能进行切开复位内固定的手术时可采用保守治疗,用骨盆带予以固定。或者涉及到骨盆前环的骨折,可以采用外固定架给予固定,多数情况下6~8周左右骨折即可大致愈合。但对于伴有明显移位的骨盆骨折,尤其是骨盆后环,骶骨、骶髂关节脱位的骨盆骨折必须采用手术固定。对于耻骨支和髂骨骨折,可以采用专门的解剖钢板。对于发生在骶骨、骶髂关节的脱位,可以采用骶髂关节螺钉和专用的解剖钢板予以固定。
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相关问答

对于骨盆部位外伤骨折,固定主要分为外固定和内固定两种。
对于骨折断端没有明显损伤或者移位的患者,可以通过骨盆兜行外固定来限制骨折部的活动,从而为骨折的愈合创造条件。如果骨盆骨折出现明显的损伤移位,如果骨盆环结构受到影响,导致肢体短缩,则需要手术内固定,因此,骨盆骨折固定主要是根据骨折部位损移位情况进行外固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨盆骨折外固定架手术治疗是针对骨盆骨折,维持骨折端的稳定性而进行的手术治疗。
患者可以进行硬膜外麻醉或者是全麻状态下进行手术。开始手术前,先将骨盆进行外固定架固定,以免术中骨折断端错位加重骨折损伤,切开后膜之前仔细检查腹腔,确定没有内脏损伤后可考虑行经股动脉插管,腹主动脉使用断流术,阻断盆腔血液供应,然后切开后腹膜寻找出血原因,给予血管修复。

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骨盆骨折是不能坐的。对于损伤较轻、移位不明显的骨盆骨折,一般采用保守疗法,而损伤较大或移位明显的骨盆骨折则采用外科治疗。由于骨盆血运丰富,松质骨丰富,骨折愈合比较快,3-4个星期后就可以坐起,但是不能用轮椅或者四处搬运,因为搬运时会引起骨折的错位。骨盆治疗是一种非常严格的抢救流程,要有专门的技术人员指导治疗和康复。

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骨盆骨折发生后,应积极改进检查,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,术后需主动做肢体肌肉等长收缩功能练习。
骨盆骨折康复锻炼可以预防静脉血栓,降低肌肉萎缩范围。对于严重的骨盆骨折患者还应该及时对其进行髋关节和膝关节训练。还应适当锻炼腰背部肌肉功能,例如三点支撑法,五点支撑法和燕子飞等方法。要避免剧烈的运动,饮食以清淡的为主。

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对骨盆骨折病人的搬运原则应尽量避免二次损伤的发生,而搬运时间也应尽可能短。通常需要3人或4人同时搬运,使患者处于水平位即可。
骨盆骨折的患者需积极治疗,因其自身骨盆骨折出血较多,因疼痛或失血量大等问题易发生休克,因此,应积极建立静脉通道以防因流血过多而休克,去正规医院拍一张普通x线光片、ct局部完全能清楚诊断。依据骨盆骨折是否存在错位,决定积极治疗方案是完全可行,部位较好可选择保守治疗,对错位骨盆骨折需积极行切开复位及内固定手术。

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骨盆ct检查、血管造影检查、骨盆x线检查等检查是确诊骨盆骨折的最佳手段。
家长可以带孩子进行骨盆ct检查、血管造影检查、骨盆x线检查等检查,确定是否有骨盆骨折。如果发现骨盆骨折,需要尽早进行正确、系统的治疗,以免引起并发症。
在治疗后要注意多休息,避免剧烈的运动,多吃一些有营养的食物。骨盆骨折是一种很严重的创伤,它可以发生在所有的人群中,因此在日常生活中要注意安全,避免剧烈运动。

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