对于骨盆部位外伤骨折,固定主要分为外固定和内固定两种。
对于骨折断端没有明显损伤或者移位的患者,可以通过骨盆兜行外固定来限制骨折部的活动,从而为骨折的愈合创造条件。如果骨盆骨折出现明显的损伤移位,如果骨盆环结构受到影响,导致肢体短缩,则需要手术内固定,因此,骨盆骨折固定主要是根据骨折部位损移位情况进行外固定。
一般情况下,骨盆骨折外固定架手术治疗是针对骨盆骨折,维持骨折端的稳定性而进行的手术治疗。
患者可以进行硬膜外麻醉或者是全麻状态下进行手术。开始手术前,先将骨盆进行外固定架固定,以免术中骨折断端错位加重骨折损伤,切开后膜之前仔细检查腹腔,确定没有内脏损伤后可考虑行经股动脉插管,腹主动脉使用断流术,阻断盆腔血液供应,然后切开后腹膜寻找出血原因,给予血管修复。
骨盆骨折是不能坐的。对于损伤较轻、移位不明显的骨盆骨折,一般采用保守疗法,而损伤较大或移位明显的骨盆骨折则采用外科治疗。由于骨盆血运丰富,松质骨丰富,骨折愈合比较快,3-4个星期后就可以坐起,但是不能用轮椅或者四处搬运,因为搬运时会引起骨折的错位。骨盆治疗是一种非常严格的抢救流程,要有专门的技术人员指导治疗和康复。
骨盆骨折发生后,应积极改进检查,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,术后需主动做肢体肌肉等长收缩功能练习。
骨盆骨折康复锻炼可以预防静脉血栓,降低肌肉萎缩范围。对于严重的骨盆骨折患者还应该及时对其进行髋关节和膝关节训练。还应适当锻炼腰背部肌肉功能,例如三点支撑法,五点支撑法和燕子飞等方法。要避免剧烈的运动,饮食以清淡的为主。
对骨盆骨折病人的搬运原则应尽量避免二次损伤的发生,而搬运时间也应尽可能短。通常需要3人或4人同时搬运,使患者处于水平位即可。
骨盆骨折的患者需积极治疗,因其自身骨盆骨折出血较多,因疼痛或失血量大等问题易发生休克,因此,应积极建立静脉通道以防因流血过多而休克,去正规医院拍一张普通x线光片、ct局部完全能清楚诊断。依据骨盆骨折是否存在错位,决定积极治疗方案是完全可行,部位较好可选择保守治疗,对错位骨盆骨折需积极行切开复位及内固定手术。
骨盆ct检查、血管造影检查、骨盆x线检查等检查是确诊骨盆骨折的最佳手段。
家长可以带孩子进行骨盆ct检查、血管造影检查、骨盆x线检查等检查,确定是否有骨盆骨折。如果发现骨盆骨折,需要尽早进行正确、系统的治疗,以免引起并发症。
在治疗后要注意多休息,避免剧烈的运动,多吃一些有营养的食物。骨盆骨折是一种很严重的创伤,它可以发生在所有的人群中,因此在日常生活中要注意安全,避免剧烈运动。