胫腓骨骨折功能锻炼

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胫腓骨骨折功能锻炼
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
胫腓骨骨折经过手术切开复位内固定术后第1天即开始股四头肌收缩锻炼,主要是等长收缩,以免膝关节黏连。同时练习足趾的伸与屈以及踝关节的背伸、跖屈。对同一肢体多发骨折的患者,如有条件,应在手术返回病房后立即开始使用CPM,从小范围渐扩大。一般争取在3个月内完全恢复各关节的正常活动范围。负重起始时间主要依据骨折固定后所获得的稳定程度。利用支具或小腿石膏夹板保护逐渐负重更为安全,可使用双拐在3~6周下床尽早活动。
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相关问答

胫腓骨骨折术后理想的功能锻炼是在康复医生指导下逐步完成,骨折2周后功能锻炼的主要途径有:
1.肌肉等长度收缩。也就是保持关节不动,让下肢全身肌肉发力,再放松。
2.保守治疗,能进行足趾各个关节主动活动,术中固定者能进行踝膝关节被动活动。这类运动有助于肿胀消退、预防肌肉萎缩及关节黏连。在骨折发生后6周内,病人除了持续作肌肉等长收缩运动外,也可渐渐地开始一些积极的关节活动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。

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如果胫腓骨骨折87天后,可以遵医嘱进行适当的锻炼。
胫腓骨骨折长期制动可能会产生肌肉萎缩的问题,导致力量下降。因此,早期通过等长收缩的方式,进行下肢肌肉的力量训练,后期可以配合等张抗阻收缩的方式,进行肌肉力量训练。要循序渐进地进行下肢的负重训练,提高下肢站立的平衡性、稳定性,防止后期产生步态异常的现象。

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胫腓骨骨折术后45天可以采用以下方式进行锻炼:
第一,每天坚持股四头肌和小腿肌肉收缩舒张练习,可以加快下肢的血液流通和骨折的恢复,也可以预防下肢深静脉血栓的出现,加快四肢水肿的消失。
第二,每天坚持做直大腿的训练,这样可以提高腿部的肌肉强度。
第三,每天主动屈膝关节和踝部,可以防止相邻的关节出现关节的僵直。

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胫腓骨骨折术后可进行早期的功能锻炼,但是在术后30天之内应避免下地,可在床上进行功能锻炼,首先把患肢抬高,用软枕把患肢垫高,有助于患者的血液循环,然后嘱患者行患肢各关节的屈曲和伸直的主动活动,以防止关节粘连,僵硬,甚至肌肉萎缩。
1个月后可行x线检查,若无明显异常,有骨痂形成,则可在床边行无负重的功能锻炼,3个月后便可负重行走。

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患者发生了小腿腓骨骨折术后的恢复训练,一般分为前期的恢复训练,骨折稳定之后,再进行功能训练。
功能训练是为了使患者能够充分地恢复下肢的肌肉,改善踝关节和膝关节的屈伸能力。在骨折手术后的初期,可以进行下肢的肌肉等长的收缩运动,这样可以增强下肢的力量,避免肌肉的废用性的退化。骨折一个月后,骨折断端的曲伸和膝关节的屈伸运动都可以进行,还可以进行下肢的直腿抬高功能训练,来加强腿部的肌肉力量和关节的屈伸运动。在骨折两个月之后可以拄拐杖,病人可以做一些轻微的运动,然后逐步的加大负重和负重的次数,一个多月之后,病人就可以用拐杖行走了,而且还可以通过使用固定的物品来进行下肢的弯曲和深蹲,来达到锻炼膝关节的屈伸和腿部的肌肉的强度。

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