高血压伴肾功能不全者宜选用什么药

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高血压伴肾功能不全者宜选用什么药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压伴肾功能不全降压药物的选择,要依据肾功能不全的分期来决定。肾功能不全1-3期的高血压患者,应首选噻嗪类的利尿剂降压;肾功能不全4-5期时,可首选襻利尿剂降压。对于终末期肾病透析的患者,就是慢性肾功能不全5期的降压治疗,一般的需要多种降压药联用,可以选用β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、襻利尿剂联合应用才能使血压达标。总之,对于高血压伴肾功能不全的患者,要在医生诊治下,采取个体化方案。
相关问答

应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:肾功能不全的患者,一般不宜喝大叶种等咖啡因及多酚类含量高的茶,也不宜喝浓茶及刚采制不足一周的新茶,一次饮用量也不宜过多,以免增加心脏和肾脏的负担。一般以中、低档的茶为宜,而且要淡饮,每次适量的饮,但持久的饮,这样可利于心血管病的改善,降低血脂、胆固醇,增进血液抗凝固性,增加毛细血管的弹性,而且一般认为保管好品质正常的隔年陈茶或中抵挡的绿茶、红茶及乌龙茶为好。

周丽松妇产科威县贺营乡卫生院
擅长:妇产科月经不调,妇科炎症

问题分析:你好,高血压平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,.注意饮食调
意见建议:节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等 ‘

王利其他北京市昌平区定福黄庄村王利诊所
擅长:综合

问题分析:这位朋友您好,建议你可以服用降压胶囊,还有多吃鱼,有助于松弛动脉和稀释血液 ,.
意见建议:适当多吃一些降压的食物。比如蔬菜、水果,这些食物含有丰富的钾离子,这些可以对抗钠离子对血压升高的作用

贾海龙主治医师内科淄博市中医院
擅长:高血压、心血管、中医

问题分析:对于肾功能不全的患者,通常可以选择依那普利来降压,但是一定是肾功能不全的程度不要达到尿毒症的程度就好。
意见建议:建议肾功能不全最好同时给予治疗,否认它的存在也会导致高血压的发生。

王桂彬医师内科长春圣心医院
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病

指导意见:你好,注意不要吃辛辣刺激就可以的, 建议你在饮食上注意要清淡,多菜,多果,少盐,少糖,低脂饮食,控制主食的摄入量,避免进食肥肉,油炸食品,蟹黄,等高脂,高热量,高胆固醇的饮食,五谷为主搭配瘦肉,豆制。有助于调节血脂,血压,血糖,的食物有绿茶,海带,菌菇,芹菜汁,苦瓜,南瓜。同时适当锻炼,控制体重在正常范围之内对血液的各项指标的恢复有促进作用。

李京保内科河北省邢台市威县贺营卫生院
擅长:内科相关疾病