时不时心脏刺痛一下，可能是冠心病、心绞痛引起的心前区的疼痛。肋软骨炎和肋间神经疼痛会出现在心前区，与锻炼没有关系，但如果做了深呼吸就会加剧疼痛。肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核等肺部疾病，均有可能出现心前区的刺痛。十二指肠粘膜溃疡及十二指肠粘膜溃疡，亦多以刺痛感为主要表现，其临床表现与进食密切相关。患者应及时去医院就诊，明确具体的病因。
心脏刺痛可能是一种功能性病变。具体内容如下：
通常情况下，人体的心脏表面有较为丰富的神经，患者的心脏刺痛可能是一种神经痛，可能是一种功能性病变，而不是器质性病变。如果是这种情况，患者就不用特别担心，无需特别治疗。如果患者出现心脏刺痛，且情况比较严重，也可能是心肌炎、心肌梗死等情况导致的，建议患者就医检查并及时治疗。
吸气心脏刺痛可能是心律不齐、肋间神经痛、胸膜炎等原因。
吸气心脏刺痛时，如果出现心率加快，明显的心慌、心悸等情况，可能是心律不齐，患者可以遵医嘱使用稳心颗粒进行治疗。肋间神经痛、胸膜炎等因素也可能导致吸气心脏刺痛，可以做局部理疗，用点营养神经的药物。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
心脏突然刺痛很可能是因为心包炎。
常见心包炎多由风湿热所致，可为链球菌感染、导致自身免疫性反应所致心包炎症，为非感染性炎症。心包炎初起时，随心脏跳动、心包膜摩擦可产生针刺样痛，而随疾病进展，心包积液渐多，痛症减弱和消失，继而表现为胸闷、气短等。此外突发心脏刺痛时，也应注意为心绞痛，有可能为急性心肌梗塞，疼痛可因心肌缺血急性发作。
心脏刺痛似的可能是神经性疼痛。若出现左侧心前区或胸骨中下段针刺样疼痛，为锐痛，持续时间不定，有的持续数秒钟，有的持续数小时不缓解，但生命体征稳定，为神经源性疼痛。
偶尔心脏刺痛，高度考虑是由于心脏神经官能症或者是神经衰弱导致的，常见于精神压力大，时常焦虑的人。除此之外，存在肋间神经痛，或者是肋软骨炎的人，也有可能会出现类似的不舒服症状。