高血压对肝肾功能好点选择什么药

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高血压对肝肾功能好点选择什么药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
临床上应用的降压药有多种,依据降压药主要作用部位不同进行药理学分类,常用的目前有5大类。其中一类药物叫血管紧张素转换抑制剂,简称ACEI,如伊拉普利片和卡托普利片等,可以用于无禁忌的各类高血压病人,另外并列的一类药叫血管紧张素II受体拮抗剂,简称ARB,如厄贝沙坦片、撷沙坦片等,这两类药物用于治疗合并慢性肾疾病的高血压病人,可以获益,对于高血压合并肝肾功能不全的患者,建议使用ACEI类,ARB对慢性肾脏病4期或5期病人,建议开始减半剂量服用,并密切监测血钾、血肌酐值等。
相关问答

应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如长期高血压,并且应用高血压的药物对肾功是有一定影响。
多高血压用药均可不同程度地损害肾脏,因此长期使用,就是影响肾功。另外,长期使用降压药物也会导致血压升高,增加心脑血管疾病风险,因此,需要及时治疗。高血压患者必须每天准时服药,忌不良情绪,同时也要忌高盐、高脂饮食。要避免剧烈的运动,多休息,并且保持愉悦的心情,不能长时间的精神紧张。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

膳食治疗是根据中医的学说,或者说是现代食物营养学说,根据特定食物的选用而获得治疗和健康的效果。
饮食疗法有多种,可以调节肌肉萎缩,增加体质,既可以预防和控制疾病,又可以在没有任何副作用的情况下,获得更好的治疗,而且材料也更便宜,更容易被人们接受,所以很多高血压病人都选择了食疗。在针对高血压患者进行特殊的膳食调理时,要遵循其膳食规律,合理膳食,适当的营养均衡,适当的补充营养,适当地降低热量,减少盐和脂肪的摄取,节制饮食,避免出现营养不良和偏食现象。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多数人血压呈现“两个高,两个低”曲线或称“长勺柄形”曲线,即以早晨9~10时为1个峰值,午后6~8时为2个峰值,半夜一般是最低点。
通常入睡后血压较白天降低20%左右,所以高血压患者应该选择早晨用药。服短效和中效降压药每日需2~3次,并注意睡前不宜服药。由于夜间血压自然降低,再加上药物影响,可使血压明显偏低。并且,晚间血流速度较慢,血流量降低,血黏度升高,易出现脑血管意外。
但也有部分患者血压夜间不降反升,被称为“非勺型”或“反勺型”。此类患者可通过睡前服药或选择长效降压药等方法避免此类问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压可能会导致肺功能下降。
高血压可能会导致患者出现肺部感染,从而会引起呼吸不畅、身体发热、咳嗽和咳痰等症状,严重的会引起昏迷或者死亡,因为长期不治疗,引起血压升高可能会引起高血压性心脏病,一旦出现心力衰竭,可以造成肺淤血等症状。反复出现心力衰竭、肺淤血容易出现肺感染,肺感染会诱发甚至加重心力衰竭,最终可能导致急性左心衰的发生。
建议高血压患者遵医嘱使用降压药物进行病情的控制,如果是由于身体肥胖引起的,还需要配合使用降胆固醇的药物,如果长期不治疗可能会引起颅内压升高,引起心血管或者脑血管疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

吃羊油血压不会好的,高血压主要是饮食不当,钠盐摄入过多,吃油腻食物,造成动脉硬化等引起的,高血压病人吃羊油,会加重高血脂,动脉硬化的,从而加重高血压的,多喝水,清淡饮食,控制钠盐摄入,不吃油腻食物,动物内脏,骨髓等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病