肾结石手术有两种。输尿管软镜,输尿管较长,肾脏结构分为很多小的腔隙,软镜可以进入肾脏各个腔隙,将结石打碎,用抓钳、取石网将其取出。或者通过激光将结石粉末化,通过尿液作用和重力作用排出体外。经皮肾镜,适用于较复杂或者结石体积较大的患者,在超声或X线定位下,于人体腰部肾脏部位建立通道,伸入肾镜,在显示器下使用激光、弹道或超声将结石粉碎,并直接冲出体外。
一般情况下,肾结石术后拔除输尿管放置的双J管的疼痛是可以忍受的,不能忍受的患者可按无痛胃镜的麻醉进行处理。具体分析如下:
肾结石是泌尿科常见的疾病,肾结石术后,由于会引起输尿管局部的充血水肿,因此术后会常规留置双J管。取双J管一般在门诊进行处理,不需住院。应用膀胱镜或输尿管镜取,粘膜表面局麻进行,一般都可以耐受,若病人恐惧拔管,还可按无痛胃镜的麻醉进行处理。输尿管结石手术后取双J管因男女性别不同也略有差异,女性基本不痛,男性略痛,均可忍受。
肾结石手术之后,需要在输尿管内留置双J管,是扩张输尿管以利于尿液的排出,需要在1个月之后用膀胱镜取出。这种手术是没有什么疼痛的,在术后需要休息三五天,多排尿、多运动以减少结石的复发。
肾结石手术主要有经皮肾镜取石术和开放性手术两种。经皮肾镜取石术创伤比较小,但是,视野有限,操作起来难度比较大。而开放性手术视野比较宽,但是,它的缺点是创伤比较大。
一般情况下,肾结石手术后双J管可以提前取,具体内容如下:
在做完肾结石术后,需要在患者体内置入双J管,防止输尿管狭窄,以疏通输尿管,同时可以帮助清除患者体内细小的碎石。而双J管在放置后,通常会在一个月左右取出,但是,如果患者有血尿、尿道感染等情况,可以提前将双J管取出,但至少要保持两个星期以上。在放置双J管的过程中,患者可以遵医嘱服用左氧氟沙星片、热淋清胶囊、三金片等药物来防止感染。
肾结石手术后取支架管后可以活动,具体分析如下:
肾结石术后,肾中的结石已经全部清除,而支架管取出后,体内再无支架;输尿管支架在人体中会刺激膀胱粘膜和肾盂粘膜,如果运动过度,会出现尿频尿急、尿痛等症状。如果把支架管拔出来,对膀胱和肾盂的刺激就会消失,所以,在进行肾结石切除后,病人不会出现膀胱刺激、血尿等情况,一般可以自由活动。