股骨颈骨折不愈合是很严重的并发症,其致残率也很高。股骨颈不愈合的治疗可以分为早期治疗和后期治疗,早期治疗主要是依靠拄拐保护来减轻患肢负重、使用促骨痂生长药物、局部冲击波、高压氧等。晚期的患者,因为有足够的骨量,可以用螺钉替代骨移植,甚至可以进行截骨矫形,如果是骨质疏松的老年人股骨颈不愈合,出现短缩畸形、髋关节功能障碍,可以进行髋关节置换。
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下,病人往往会出现疼痛,甚至在最初没有发现骨折的情况下,经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示,骨头会长得很差,也就是所谓的骨折不连。事实上,股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多,特别是老年人股骨颈头下型骨折,由于特殊的解剖学原因,往往不能愈合。
骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。
骨折不连的诊断标准如下:
1、骨折部位有疼痛。
2、X线检查,骨折线仍清楚,没有骨痂穿过。
3、运动过程中,长骨有可能有假关节的活动,也就是正常情况下,不能移动。
4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后,骨折线没有消失,而骨折却没有愈合。
患者活动过多或者未遵从医嘱,此类患者重新固定后骨头可长好,说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。
骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感,而且伤处还会有肿胀出现,压痛阳性,叩击痛阳性,主动活动明显受限,不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长,骨髓腔可能会出现闭塞现象。