小孩下半夜咳嗽厉害可能是支气管炎，多由于受凉、过度劳累等导致的、需要积极治疗与预防。注意宝宝的休息、避免过度劳累及精神紧张、注意保暖、避免受凉等、多饮温开水、多进食蔬菜水果等、可以口服相关药物治疗、注意饮食清淡、积极锻炼、带给帮助。
咳嗽变异性哮喘、左心衰、上呼吸道感染等都是导致夜间咳嗽的因素。
1.左心衰：患者的运动能力和心功能下降，造成肺组织淤血，从而影响到肺的通气换气。平躺会导致肺淤血加重，咳嗽加重。
2.咳嗽变态哮喘：以干咳为主，夜间干咳症状加重。
3.上呼吸道感染：上呼吸道的炎症导致咽部粘膜组织的水肿。
需要在医生的指导下进行相应的检查和规范的治疗。
宝宝半夜咳嗽厉害，是支气管炎所引起的典型表现，因为卧位睡觉时，胸腔的压力会增加，可导致支气管炎的症状加重。注意多喝水和避免受凉。避免孩子接触到刺激性的化学气体以及二手烟。
小儿夜间咳嗽可见于呼吸系统疾病和消化系统疾病，可见于支气管炎，咽喉炎，支气管肺炎，反流性食管炎等疾病有关。可能与炎症感染，反流的胃内容物刺激咽后壁，异物或刺激性气体吸入，气候改变等因素所致。
一般情况下，宝宝咳嗽，半夜咳吐了，此时需要求宝宝改变姿势，以防造成吸入性肺炎的发生。
同时还需注意，不要让宝宝吃刺激性较强的食物或饮料，必要时需到医院进行验血常规、C-反蛋白检查，以明确感染类型，并在医生指导下使用抗生素进行处理，包括头孢类、青霉素类以及大环内酯类抗生素。平时应注意宝宝给宝宝保暖，并适量给宝宝喝水。
一般情况下，小孩子半夜咳嗽不止可能是鼻后滴流综合症、过敏性咳嗽、天气干燥等导致的，具体分析如下：
1、鼻后滴流综合症：即鼻腔中的粘液回流到喉咙，引起咽部不适，伴有咽部痰鸣声，可以通过清洗鼻腔来减轻症状；
2、过敏性咳嗽：主要表现为晚上出现干咳，没有痰，使用抗生素是无效的，要尽量减少过敏源，可以服用氯雷他定；
3、天气干燥：造成嗓子疼，所以需要使用加湿器来增加空气中的湿度。
