胫骨平台骨折能自然愈合吗

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胫骨平台骨折能自然愈合吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
胫骨平台骨折是可以自然愈合的。胫骨平台骨折在临床上相对比较常见,多由交通伤、高处坠落伤等引起。胫骨平台位于胫骨干骺端,血运丰富,骨折后均可自行愈合。但胫骨平台骨折属于负重关节内的骨折,骨折后容易出现关节面碎裂、塌陷,如果不及时进行骨折复位,任其自然愈合,会造成关节面不平整,下肢力线异常,后期容易导致严重的膝关节创伤性关节炎,引起膝关节长期疼痛、功能受限等并发症。因此虽然胫骨平台骨折可以自然愈合,但若出现比较明显的移位时,应及时接受手术治疗。
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相关问答

胫骨平台骨折愈合后能下地走路。在术后4-5周可以考虑进行拄拐下地行走。如果胫骨平台骨折是粉碎性,而且平台塌陷比较明显,超过0.8-1cm,在治疗上采取手术治疗,进行切开复位、给予钢板内固定术,同时进行植骨,则术后7-8周可以考虑进行拄拐下地行走。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胫骨平台骨折多久痊愈,需要根据实际情况来判断。
胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者,通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗,一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗,通常三个月左右可以痊愈,但患者在治疗期间需要定期复查x线,并注意休息,避免进行剧烈活动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。
由于胫骨平台骨折的机率是最大的,因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时,有部分双侧平台断裂的病人,则可以在前外侧手术的基础上,改变成Y形切口,从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折,可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧,再将这里的骨头裸露出来。因此,一些比较严重的断裂,要进行两侧的手术。

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胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。

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胫骨平台骨折会很严重的,胫骨平台骨折分很多类型,骨折后胫骨平台没有移位,只有裂缝,骨折愈合后膝关节疼痛会有轻度疼痛。尤其是运动过多时。也有部分骨折不在关节负重的位置上愈合后不会留下后遗症。

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如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。

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