支气管肺炎的鉴别诊断

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支气管肺炎的鉴别诊断
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
支气管肺炎主要表现为发热,咳嗽咳痰,也有胸闷气短喘息等个别现象。年龄越小的儿童病情越重,临床需要与支气管炎,支气管哮喘,肺结核相鉴别。老年人要注意与肿瘤相鉴别。临床一旦确诊支气管肺炎,需要做血常规,结核抗体,胸部影像学检查包括胸片和CT,老年人需要做纤维支气管镜,排查是否有肿瘤,痰多的患者可以做痰查细菌培养,脱落细胞学,抗酸杆菌等,以排查炎症,肿瘤或者结核的可能。
相关问答

小儿支气管肺炎是指累及支气管壁和肺泡的一种炎症,为儿童时期最常见的肺炎。本病主要由病原体感染引起,常有发热、咳嗽、气促等症状。当患儿出现发热、咳嗽、气促等症状时,应及时就医。医生首先会进行体格检查,初步了解病情,然后可能建议患儿做外周血检查、病原学检查、胸部X线、CT检查等,以明确诊断。本病主要采用对症治疗及药物治疗,通过早期、积极的治疗,一般预后良好。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,孩子支气管肺炎可能是药物治疗、生活护理来改善,具体内容如下:
3岁以下儿童患上肺炎的可能性也很大,尤其是支气管肺炎。出现咳嗽、喘息、气促、发热等表现时,父母在家中一定要注意观察宝宝的心理状况。如果孩子出现发热,能够吃饭睡觉,并且咳嗽不会对呼吸造成阻碍,没有出现呼吸困难的情况,可以服用一些退热剂,比如多喝一些温开水冲淡痰液,多拍背吸痰,咳嗽时将痰液排出,缓解咳嗽、喘息的情况。也可以进行喷雾。但如果小孩咳嗽比较严重,而且一直咳个不停,而且有明显的呼吸困难,精神状态也很差,建议尽快到正规的医疗机构就诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝支气管肺炎鼻塞可以物理治疗。
小儿出现支气管肺炎一般都有上呼吸道感染的历史,一般表现为流鼻涕、鼻塞等。如果是轻微的鼻塞,可以通过让宝宝吸入热蒸汽来缓解,可以将热水放在宝宝的鼻子下面,让它的热气喷在宝宝的鼻子下面,这样可以起到很好的作用,还可以用手指的指腹在宝宝的鼻子两边来回揉搓。平时要多给宝宝多饮水,如果出现鼻塞,可以口服鼻渊通窍颗粒。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,拍背时患儿需侧卧位,患侧向上,家长用空心掌从下到上拍一侧肺脏,这种拍背方法适用于2岁以上的宝宝,太小的宝宝体位不容易配合。
拍背的目的是通过空气震荡使痰液进到主支气管,经咳嗽反射将痰液排出体外。还可以试着让患儿趴在家长肩头,一手固定孩子,用另一只手拍背,也能起到震荡肺脏、促进排痰的作用。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

支气管肺炎小儿大多数是由病原体感染所引起的,最常见的是病毒感染和细菌感染,导致支气管和气管的管腔狭窄,丰富的血管容易导致充血,肺部含气量较少,比较容易造成粘液阻塞,诱发支气管肺炎,其主要症状有咳嗽、痰多,以及伴有发热现象,小儿支气管肺炎的因素有很多,其中感染就是比较常见的一种,除此以外环境因素长期的营养不良,免疫力缺下,都会导致小儿支气管肺炎,要密切观察,及时到医院就诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管肺炎吃药可以好的,可以按照医生嘱咐吃一些抗生素,比如阿奇霉素颗粒,在饮食上也要吃一些清淡软、弱容易消化的食物。不要吃辣椒,刺激性过于干燥的食物,比如饼干、瓜子、炒花生、海鲜等。只要按时的吃药并且做好忌口,一般支气管肺炎吃药就可以好,如果严重,就需要及时的到医院通过输液治疗,平时要多喝温开水,卧室内勤开窗通风注意个人的卫生,病情就会好转。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。