腰椎压缩性骨折怎么确诊

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腰椎压缩性骨折怎么确诊
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎压缩性骨折临床常见,年轻人常见于高空坠落伤,车祸等,老年人及绝经后妇女因骨质疏松,出现轻微的外伤就可引起腰椎压缩性骨折,严重骨质疏松的可能久坐就可致骨折,肿瘤腰椎转移也可引起病理性腰椎压缩性骨折。怀疑腰椎压缩性骨折时,需查体局部压痛情况,检查是否有双下肢感觉、运动障碍,明确有没有神经症状,可以通过影像学检查确诊,包括腰椎的X线片,必要时可行CT检查判断椎管完整性,有无神经受压。如果无法确定是不是新发骨折,就需行磁共振检查。
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相关问答

通常情况下,腰椎压缩性骨折可以通过症状表现、医学检查等方式进行确诊。具体情况分析如下:
腰椎压缩性骨折在临床上比较常见,严重骨质疏松患者久坐不动可能会导致骨折,肿瘤腰椎转移也可能会引起病理性腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折需要检查局部压痛,检查是否存在双下肢感觉、运动障碍等神经症状,通过影像学检查,包括腰椎X线片,必要时行CT检查以判断椎管是否完整,是否存在神经受压。如果不能确定是否新发骨折,需要做磁共振检查。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

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轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。

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对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。
对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。

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